请教

g*j · 发表于 2008-1-29 20:50

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患儿，男，7岁，发热、咳嗽、头痛3天入院，病程中有恶心、呕吐，查体：咽充血，余阴性。血常规示淋巴细胞稍高，头颅MRI未见明显异常，入院后诊断为急性上呼吸道感染，病毒性脑炎。我认为是病毒性脑膜炎，老师说不是，因为病毒性脑膜炎必有脑膜**征阳性，否则是脑炎，是这样吗？

g*j · 发表于 2008-1-29 20:58

请高人指点

春****醉 · 发表于 2008-1-29 22:23

首先要确定是否是中枢神经系统感染,需要做腰穿检查。确定了是病毒性中枢神经系统感染，在根据临床症状估计脑炎还是脑膜炎或脑膜脑炎可能性大。如果脑膜**征明显，则脑膜炎可能；反之则脑炎可能；如果有脑实质损害的定位症状加脑膜**征，则脑膜脑炎可能。

g*j · 发表于 2008-2-1 19:08

谢谢指教

[神经] 请教