内科精炼7

可***宝

E 肺炎支原体肺炎      
  A
60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔        
A 金葡菌肺炎        
B 肺炎球菌肺炎        
C 克雷白杆菌肺炎        
D 病毒性肺炎        
E 肺炎支原体肺炎      
A
61.常并发败血症的肺炎      
A 金葡菌肺炎        
B 肺炎球菌肺炎        
C 克雷白杆菌肺炎        
D 病毒性肺炎        
E 肺炎支原体肺炎     
   A

九：
1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是        
A 右支气管较粗        
B 右支气管较短        
C 右主支气管与气管夹角较大        
D 右主支气管周围淋巴结多        
E 右主支气管较长      
  C
2.血源性肺脓肿好发部位最多见于        
A 右上叶后段        
B 左下叶背段        
C 右下叶背段        
D 下叶基底段        
E 两肺外周部      
  E
3.急性肺脓肿的致病细菌多属        
A 金黄色葡萄球菌为主        
B 支原体为主        
C 厌氧菌为主        
D 肺炎球菌为主        
E 真菌为主      
C
4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的        
A 多属厌氧菌为主的混合感染        
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段        
C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞        
D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味        
E 有效抗生素治疗，不应少于8周      
  C
5.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的        
A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致        
B 为多种化脓性细菌的混合感染        
C 多数为厌氧菌感染        
D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病        
E 慢性肺脓肿易出现大咯血      
  D
6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是        
A 大肠杆菌        
B 产气杆菌        
C 肺炎杆菌        
D 金黄色葡萄球菌        
E 化脓性链球菌      
  D
7.肺脓肿早期最易于下列哪种疾病混淆        
A 细菌性肺炎        
B 支气管扩张        
C 空洞型肺结核        
D 肺囊肿并感染        
E 肺梗死      
  A
8.急性肺脓肿最主要的临床表现是      
A 咳嗽，咯血        
B 起病急，畏寒发热        
C 剧烈胸痛        
D 湿啰音及支气管呼吸音        
E 以上都不是     
   E
9.诊断急性肺脓肿最有价值的是        
A 畏寒发热        
B 咳大量脓臭痰        
C 白细胞总数及中性粒细胞增高        
D 痰普通细菌培养阳性        
E 大咯血     
   B
10.急性肺脓肿的治疗原则是        
A 止咳，祛痰，抗感染        
B 改善通气，纠酸，抗感染        
C 支持疗法，祛痰，抗感染        
D 积极抗感染，辅以**引流        
E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合   
D
11.原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选        
A 青霉素        
B 链霉素        
C 灭滴灵        
D 氯林可霉素        
E 卡那霉素      
  A
12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是        
A 已用抗生素8周        
B 临床症状消失        
C 体征恢复正常        
D 胸片示脓肿液平消失        
E X线片示空洞和炎症消失      
  E
13.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是        
A 脓肿的部位        
B 脓液引流不畅，痰液不易排出        
C 细菌的种类        
D 没有输血        
E 没有长期卧床休息     
   B
14.慢性肺脓肿最常见的并发症是        
A 脓胸        
B 心包炎        
C 脑脓肿        
D 支气管扩张        
E 大咯血      
  D
15.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现        
A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊        
B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润        
C 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面        
D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面        
E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影     
   E
16.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑        
A 加大抗生素剂量        
B 加强**引流        
C 加用支气管内滴注抗生素        
D 手术治疗        
E 人工气腹   
C
17.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是        
A 甲硝唑        
B 氯林可霉素        
C 青霉素        
D 洁霉素        
E 替硝唑      
  C
18.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取        
A 气管内滴注抗生素        
B **引流排痰        
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药        
D 更换抗生素        
E 雾化吸入抗生素      
  C
19.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10的9次方/L，诊断是        
A 右下肺炎球菌肺炎        
B 金黄色葡萄球菌肺炎        
C 支气管扩张，继发肺脓肿        
D 阿米巴肺脓肿        E 肺结核继发肺脓肿     
   C
20.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10的9次方/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为        
A 肺炎        
B 肺脓肿        
C 肺癌伴感染        
D 肺结核空洞形成        
E 肺大泡合并感染      
  B
21.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为        
A 肺结核        
B 支气管扩张症        
C 肺炎球菌肺炎        
D 急性肺脓肿        
E 支气管胸膜瘘      
  D
22.男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是        
A 左下肺炎        
B 左下肺脓肿        
C 左下肺结核        
D 肺癌        
E 左下肺支气管扩张症     
   B
23.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择        
A 更换广谱抗生素+灭滴灵        
B **引流+气管内滴入抗生素        
C 手术切除        
D 纤支镜吸脓引流及局部注药        
E 局部穿刺，脓肿腔内注药   
C
24.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是        
A 血源性肺脓肿        
B 血行播散性肺结核        
C 细叶性肺炎        
D 肺转移癌        
E 肺结节病     
   A
25.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是        
A 胸部X线摄片        
B 血肝功能检查        
C 肾功能检查        
D 放射性核素肺扫描        
E 纤维支气管镜检查        
A
26.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人最可能的致病菌是        
A 肺炎链球菌        
B 化脓性链球菌        
C 金黄色葡萄球菌        
D 肺炎克雷伯杆菌        
E 大肠杆菌     
   C
27.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是        
A 链霉素        
B 氟康唑        
C 甲硝唑        
D 万古霉素        
E 克林霉素     
   D
28.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是        
A 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影        
B 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞        
C 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平        
D 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影        
E 两肺纹理增强呈卷发状阴影      
  B
29.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查        
A 肝功能检查        
B 肾功能检查        
C 尿常规        
D 痰细菌培养及药敏        
E 血钾、钠、氯测定        
D
30.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是’        
A 解热镇痛剂        
B 祛痰止咳药        
C 青霉素静脉滴注        
D 卡那霉素      
E 甲硝唑     
   C
31.肺炎链球菌肺炎        
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布        
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平        
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平        
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影        
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影   
A
32.肺脓肿        
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布        
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平        
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平        
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影        
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影     
   B
33.肺结核        
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布        
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平        
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平        
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影        
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影     
   E
34.肺癌        
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布        
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平        
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平        
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影        
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影      
  C
35.支气管扩张        
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布        
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平        
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平        
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影        
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影   
     D

十：
1.人类结核病的主要病原菌是        
A 牛型结核菌        
B 鼠型结核菌        
C 人型和鼠型结核菌        
D 牛型和鼠型结核菌        
E 人型和牛型结核菌      
  E
2.结核病的主要社会传染源是        
A 排菌的病人        
B 所有活动性肺结核病人        
C 肺内有空洞性病变的患者        
D 血行播散型肺结核患者        
E 对抗结核化疗效果不明显的患者     
   A
3.发现早期肺结核的主要方法是        
A 查痰抗酸杆菌        
B 胸X线检查        
C 胸CT        
D 血沉        
E 血清特异性抗体的检查   
B
4.关于结核菌，下列哪项是错误的        
A 生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落        
B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌        
C 在阴湿处能生存5个月以上        
D 煮沸一分钟能被杀灭        
E 烈日曝晒两小时可被杀灭      
  B
5.为降低结核病的传播，不提倡病人        
A 将痰吐在水池中冲净        
B 将痰吐在纸上直接烧掉        
C 经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂        
D 烈日曝晒被褥        
E 尽量不要到公共场所  
      A
6.关于结核病，下列哪条是错误的        
A 细核菌分为人型、牛型和鼠型        
B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应        
C 类脂质能引起结核结节        
D 多糖类引起免疫反应        
E 标准菌株为R37Hv      
  E
7.结核杆菌感染人体的主要途径是        
A 皮肤接触        
B 消化道        
C 呼吸道        
D 泌尿道        
E 淋巴道      
  C
8.关于结核菌素试验，下列哪项正确        
A 旧结素（OT）是活结核菌的稀释物        
B 阳性反应对肺结核诊断提供证据        
C 反应强弱与结核病情呈正相关        
D 结核病灶吸收则反应增强      
E PPD不产生非特异性反应   
     E
9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的        
A 菌苗为无毒人型活结核菌        
B 儿童每隔5年复种一次        
C 卡介苗效果是绝对肯定的        
D 接种前均需做结素试验        
E 使人产生免疫力同时也产生变态反应      
  E
10.怎样判断肺结核患者有无传染性        
A 做结核菌素试验        
B 查痰结核菌        
C 询问病人有无咯血        
D 检查病人有无发热        
E 拍胸片检查有无空洞   
B
11.结核菌素试验原理是        
A Ⅰ型变态反应        
B Ⅱ型变态反应        
C Ⅲ型变态反应        
D Ⅳ型变态反应        
E 人体对外来物质的非特异性反应   
D
12.切断肺结核传染链的最有效方法是        
A 增强所有公民的免疫力        
B 在全民范围内进行科普宣传        
C 发现并治愈涂阳病人        
D 经常进行集体肺部X线检查        
E 给所有应种卡介苗者进行预防接种  
      C
13.肺结核患者低热持续不退，多提示        
A 精神紧张        
B 咯血吸收        
C 病变播散        
D 支气管感染        
E 肺结核并肺癌     
   C
14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的      
A 不能作为肺结核治疗的常规用药        
B 可以胸腔内给药        
C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用        
D 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药        
E 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素  
      C
15.下列类型中，哪一项为最常见的继 发性肺结核        
A 原发型肺结核        
B 血行播散型肺结核        
C 浸润型肺结核        
D 慢性纤维空洞型肺结核        
E 结核性胸膜炎   
C
16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的        
A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，        
B 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周        
C 结素试验新近转为阳性的儿童        
D 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者        
E 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
       B
17.关于原发性肺结核，下列哪项正确        
A 好发生于双肺锁骨上下        
B 多发生明显结核中毒症状        
C 极少发生血行播散        
D 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死        
E 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见     
   E
18.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗        
A 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性        
B 胸片示结核病灶正在好转        
C 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力        
D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连        
E 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）   
D
19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见        
A 急性血行播散        
B 亚急性血行播散        
C 干酪性坏死        
D 空洞形成        
E 引起慢性纤维空洞型肺结核     
   D
20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查        
A 肺部CT        
B 肺部放射性核素扫描        
C 痰脱落细胞        
D 痰结核菌        
E 纤维支气管镜      
  D
21.肺结核的基本病变是        
A 渗出、变质、增生        
B 纤维化、钙化、结核球        
C 浸润性病体，干酪性病变        
D 干酪样坏死，支气管播散        
E 结核结节，血行播散性病变     
   A
22.考核抗结核治疗效果的主要指标是        
A 痰菌检查        
B 胸部X线        
C 结核中毒症状的消失        
D 咳嗽减轻，痰量减少        
E 体力明显恢复     
   A
23.肺结核大咯血最危险的合并症是        
A 休克        
B 结核支气管播散        
C 肺不张        
D 窒息        
E 肺部感染     
   D
24.诊断肺结核最可靠的依据是        
A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状        
B 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成        
C 5单位结素试验强阳性        
D 痰中找到结核菌        
E 血沉明显增快      
D
25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是        
A 血压监测        
B 测出血时，预防DIC        
C 慎用镇咳、镇静剂        
D 保持呼吸道通畅        
E 患侧卧位      
D
26.预防肺结核的最主要措施是        
A 禁止随地吐痰        
B 健全防痨组织        
C 隔离和有效治疗排菌病人        
D 加强登记管理        
E 接种卡介苗，化疗     
   C
27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案        
A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼。利福平7个月        
B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年        
C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年        
D 异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月        
E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年      
  A

28.一例新发现的肺结核，胸片示:左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想        
A HSP/16HP        
B 12HSP        
C 12HSE        
D HE        
E HP   
A
29.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选        
A 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺        
B 异烟肼、链霉素、卷曲霉素        
C 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸        
D 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺        
E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸   
E
30.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用        
A 雷米封        
B 利福平        
C 乙胺丁醇        
D 吡嗪酰胺        
E 链霉素   
     E
31.肺结核患者大咯血时应采取哪种**        
A 患侧卧位        
B 健侧卧位        
C 坐位        
D 俯卧位        
E 仰卧位     
   A
32.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是        
A 可待因0.03g        
B 垂体后叶素5～10单位        
C 6-氨基己酸4～6g        
D 10%葡萄糖酸钙10ml        
E 安静休息，避免紧张情绪     
   E
33.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确        
A 结素试验可协助判断病情        
B 临床治愈时，空洞仍可存在        
C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核 菌        
D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标        
E 临床治愈则不再有咯血      
E
34.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的        
A 异烟肼:肝功损害        
B 利福平:肝功损害        
C 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害        
D 链霉素:耳鸣耳聋        
E 乙胺丁醇:视神经炎     
   C
35.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当        
A 异烟肼300mg/d，顿服        
B 待药物结果试验出来后选用药物        
C 尽早手术        
D 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星        
E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸     
   E
36.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是        
A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年        
B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年        
C 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化        
D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年        
E 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化     
   E
37.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是        
A 立即血压监测        
B 输血、补液        
C 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射        
D 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静点        
E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射      
C
38.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是        
A 肺癌        
B 肺结核        
C 肺炎        
D 肺脓肿        
E 支气管扩张      
B
39.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为        
A 异烟肼、利福平        
B 异烟肼、利福平、卡那霉素        
C 利福平、乙胺丁醇        
D 卷曲霉素、氨硫脲        
E 卷曲霉素、异烟肼      
  A
40.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好        
A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇        
B 卡那霉素、吡嗪酰胺        
C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺        
D 肺叶切除术        
E 异烟肼、氨硫脲      
  D
41.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用        
A 垂体后叶素        
B 安络血        
C 6-氨基己酸        
D 抗血纤溶芳酸        
E 普鲁卡因      
A
42.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用        
A 止血芳酸        
B 安络血        
C 垂体后叶素        
D 2%普鲁卡因        
E 鱼精蛋白      
C
43.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选        
A 异烟肼、链霉素        
B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸        
C 异烟肼、链霉素、青霉素        
D 利福平、对氨水杨酸        
E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇      
  E
44.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×10的9次方/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是        
A 败血症        
B 伤寒        
C 急性粟粒型肺结核        
D 急性白血病        
E 急性胆道感染     
   C
45.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是        
A 肺结核        
B 支气管内膜结核        
C 肺泡细胞癌        
D 过敏性肺炎        
E 慢性支气管炎      
B
46.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是        
A 伤寒        
B 败血症        
C 急性血行播散型肺结核        
D 细支气管-肺泡细胞癌        
E 以上都不是     
   C
47.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查        
A 胸CT        
B 支气管碘油造影        
C 血沉        
D 结核菌素试验        
E 右肺门X线断层      
A
48.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断        
A 原发性肺癌        
B 结核球        
C 浸润型肺结核        
D 叶间积液        
E 克雷白杆菌肺炎     
   D
49.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑        
A 淋巴肉瘤        
B 胸内淋巴结结核        
C 支气管肺癌        
D 淋巴细胞白血病        
E 肺结节病     
   B
50.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为        
A 结核性渗出性胸膜炎        
B 肺炎球菌肺炎        
C 葡萄球菌肺炎        
D 干性胸膜炎      
E 癌性胸膜炎     
   D
51.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查        
A 胸CT        
B 血沉        
C 纤维支气管镜        
D 结核菌素试验        
E 痰脱落细胞      
C
52.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案        
A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月        
B 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月        
C 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月        
D 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月        
E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月      
  B
53.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案        
A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇        
B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇        
C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇        
D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）        
E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星      
D
54.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸 片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是        
A 支气管扩张继发感染        
B 肺囊肿        
C 肺结核        
D 肺癌        
E 肺炎     
   C
55.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为        
A 可排除结核杆菌感染        
B 曾有结核杆菌感染        
C 现正患活动性结核病        
D 需用抗结核药物治疗        
E 需做胸CT     
   B
56.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是        
A 吸氧        
B 输血        
C 静推垂体后叶素        
D 去除呼吸道梗阻        
E 静点呼吸**     
   D
57.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物        
A 异烟肼        
B 利福平        
C 吡嗪酰胺        
D 乙胺丁醇        
E 链霉素     
   D
58.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为        
A 血沉        
B 肺功能        
C 胸部CT        
D 细菌学检查        
E 结核菌素试验
       D
59.女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是        
A 卧床休息        
B 加强营养        
C 合理化疗        
D 预防咯血        
E 肝脏保护   
     C
60.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况        
A 诊断无误        
B 肺内可能合并感染        
C 合并肺外结核        
D 同时患有其他发热性疾病        
E 抗结核药量相对不足      
A
61.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置        
A 加用糖皮质激素        
B 加大抗结核药物剂量        
C 进行其他疾病相关的检查        
D 继续目前治疗不变        
E 安宫牛黄丸每日一次口服   
     D
62.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置        
A 停用雷米封        
B 暂停雷米封、利福平        
C 卧床休息，对症治疗        
D 停链霉素        
E 停乙胺丁醇     
   D
63.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。应首先考虑哪项诊断        
A 肺结核        
B 金葡菌肺炎        
C 肺癌        
D 克雷白杆菌肺炎        
E 肺囊肿继发感染      
A
64.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。下列检查哪项对诊断最有意义        
A 血沉        
B 痰细菌培养        
C 痰抗酸杆菌检查        
D 血培养        
E 纤维支气管镜     
   C
65.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。采取哪项治疗措施        
A 抗结核药+口服降糖尿        
B 万古霉素        
C 氨基苷类抗生素        
D 抗结核药+胰岛素        
E 广谱抗生素   
     D
66.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑        
A SLE肺部表现        
B 浸润型肺结核        
C 慢性纤维空洞型肺结核        
D 支气管肺癌        
E 结节病   
B
67.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的        
A 阳性表示结核感染        
B 强阳性可支持结核诊断        
C 阴性可排除结核病        
D 弱阳性提示卡介苗交叉反应        
E 免疫抑制者诊断价值受影响   
C
68.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑        
A 血行播散型肺结核        
B 浸润性肺结核        
C 细支气管肺泡癌        
D 特发性肺含铁血黄素沉着症        
E 肺内转移性癌      
A
69.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。选哪项治疗方案        
A 2HRSZ/4HR        
B 4HRE/2HE        
C 2HRE/4HR        
D 顺铂+长春碱酰胺        
E 顺铂+异环磷酰胺      
  A
70.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用        
A 异烟肼        
B 利福平        
C 链霉素        
D 吡嗪酰胺        
E 顺铂        
C
71.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断        
A 肺癌        
B 肺结核        
C 支气管炎        
D 支原体肺炎        
E 支气管内膜结核     
   E
72.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查        
A 胸CT        
B 胸X线摄片        
C 痰细菌培养加药敏        
D 痰脱落细胞检查        
E 纤维支气管镜检查     
   B
73.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项        
A 胸CT        
B 痰细菌培养+药敏        
C 痰脱落细胞检查        
D 支原体检查        
E 纤维支气管镜检查     
   E
74.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗        
A 红霉素        
B 青霉素+丁胺卡那        
C 链霉素+雷米封+利福平        
D 青霉素并用止血药        
E 手术+放疗+化疗      
  C
75.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起        
A 喉、肠结核        
B 脓气胸        
C 肺心病        
D 脑膜结核        
E 支气管扩张症      
  B
76.结核菌进入血循环可引起        
A 喉、肠结核        
B 脓气胸        
C 肺心病        
D 脑膜结核        
E 支气管扩张症      
  D
77.慢性肺结核纤维组织增生可引起        
A 喉、肠结核        
B 脓气胸        
C 肺心病        
D 脑膜结核        
E 支气管扩张症      
E
78.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症        
A 喉、肠结核        
B 脓气胸        
C 肺心病        
D 脑膜结核        
E 支气管扩张症     
   A
79.晚期肺结核可发生        
A 喉、肠结核        
B 脓气胸        
C 肺心病        
D 脑膜结核        
E 支气管扩张症      
C
80.卡那霉素        
A 结核菌抑菌剂        
B 结核菌全杀菌剂        
C 结核菌半杀菌剂        
D 对结核菌无影响        
E 对末梢神经有损害   
A
81.吡嗪酰胺        
A 结核菌抑菌剂        
B 结核菌全杀菌剂        
C 结核菌半杀菌剂      
D 对结核菌无影响        
E 对末梢神经有损害      
  C
82.乙胺丁醇        
A 结核菌抑菌剂        
B 结核菌全杀菌剂        
C 结核菌半杀菌剂        
D 对结核菌无影响        
E 对末梢神经有损害      
  A
83.利福平        
A 结核菌抑菌剂        
B 结核菌全杀菌剂        
C 结核菌半杀菌剂        
D 对结核菌无影响        
E 对末梢神经有损害   
B