门诊不合理用药处方分析

晚* · 发表于 2007-11-9 15:07

临床应用阿齐霉素,防止副反应可以在输液中加入维生素b6,反应可减轻,谨供参考.

罗*果 · 发表于 2007-11-10 21:02

但关键是稀释后的浓度不能太高，即使加了B6胃肠道反应也大，加654—2也不管用

秋**人 · 发表于 2007-11-10 22:37

我就用复方新诺名+食母生+VC治疗小儿腹泻，效果还不错，而且是二甲医院的老主任一直都用的，不信你们用用看，口讲理论有什么用

L****G · 发表于 2007-11-11 23:52

学习了.

s****0 · 发表于 2007-11-12 19:12

学习了

燕**蔓 · 发表于 2007-11-12 21:19

向大家请教一下不是儿科的用药，我们这有个老太太，腹泻的时候吃土霉素和氟哌酸效果不错，可有时也不行，我在给他配药的时候习惯加一些苯乙**和黄连素，有时感觉是不是抗菌药太多了，可这样效果对她来说特别好，不知有什么不妥没有，请大家指教。

真****6 · 发表于 2007-11-12 22:08

好,谢谢了.

l****8 · 发表于 2007-11-13 01:44

头孢三代抗生素可以杀灭Ｇ１期（繁殖期）的细菌，而大环可以使Ｇ０期（静息期）的细菌的ＤＮＡ受到干扰而致畸，二者合用，有待进一步探讨。

y****3 · 发表于 2007-11-13 11:39

说到阿齐霉素，以前给成人用时恶心是很常见的副作用，前不久给一个七岁小女孩静滴０．２５克，用的是１００毫升生理盐水，滴了三分之一的时候，出现腹痛，当时我加了５毫克的６５４－２，十分钟后缓解．这是个特例，有比她小的孩子用了没什么反应．
你用的浓度高了，所以反应重啊！0.25G阿奇至少用250ML水配啊！
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为1小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为3小时
发重复了，请斑竹删掉！

[ 本帖最后由 yuzicheng123 于 2007-11-13 11:50 编辑 ]

y****3 · 发表于 2007-11-13 11:42

你用的浓度高了，所以反应重啊！0.25G阿奇至少用250ML水配啊！
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为1小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为3小时

[ 本帖最后由 yuzicheng123 于 2007-11-13 11:53 编辑 ]

s****8 · 发表于 2007-11-13 18:37

原帖由 疏桐漏月 于 2007-10-21 22:07 发表

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有什么想不通呢？这很科学的，而且这么用对于没有条件做痰培养和药敏试验的小医院来说，是可以首选的。这个搭配几乎覆盖了所有社区获得呼吸道感染的病原菌。而且杀菌剂和抑菌剂的合用，要看品种的，头孢三代抗 ...

这好样不应是我们版主所说的话吧,小儿科一开始就联合用药吗
还用这么好的药

w****a · 发表于 2007-11-13 19:53

:o 是啊,用的药范围小了,就只有把成人要减量用了,是有副作用不过有啥办法呢?有新药吗?????????就琢磨着用吧!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

蓑*翁 · 发表于 2007-11-13 22:20

对重症感染可以考虑联合用药，对普通的感染我是反对联用的，在临床上我主张用一种抗生素治疗疾病，至于如何选择，就看你的临床经验了。如果每个患儿都联合用药，我不知道以后医生该怎样当了。

邓*钊 · 发表于 2007-11-13 22:30

有道理！

l****g · 发表于 2007-11-14 12:34

学习了~~

秋**人 · 发表于 2007-11-15 21:25

阿奇霉素0.5+生理盐水250毫升+地米毫克,滴速40每分钟,也可以拉

耶* · 发表于 2007-11-17 13:55

理论上是这样讲的,但实际上像头孢类与大环内酯类的合用是值得探讨的,如小儿支气管炎用先锋六与阿奇霉素效果是挺好的,而像腹泻一类的口服药就没什么好用的了,现已有报导用诺氟沙星用于五岁以上的了,我想临床上还是有待于我们共同探讨吧

w****9 · 发表于 2007-11-17 22:10

xiexiefenxiang

古**客 · 发表于 2007-11-17 23:26

原帖由 秋水依人 于 2007-11-10 22:37 发表

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我就用复方新诺名+食母生+VC治疗小儿腹泻，效果还不错，而且是二甲医院的老主任一直都用的，不信你们用用看，口讲理论有什么用

是什么样的小儿肠炎收到了不错的效果，有病例的记载么？道理谁能给讲一下，谢谢

天**翼 · 发表于 2007-11-18 20:14

QUOTE:
有什么想不通呢？这很科学的，而且这么用对于没有条件做痰培养和药敏试验的小医院来说，是可以首选的。这个搭配几乎覆盖了所有社区获得呼吸道感染的病原菌。而且杀菌剂和抑菌剂的合用，要看品种的，头孢三代抗生素可以杀灭Ｇ１期（繁殖期）的细菌，而大环可以使Ｇ０期（静息期）的细菌的ＤＮＡ受到干扰而致畸，二者合用，效果很好，是得到了证实的

虽然我们也知道这样搭配效果很好，但是监管病历质量和处方分析的老医生却不是这样认为，一直持着杀菌药和抑菌不能合用的观点，说教科书上写得明明白白；所以现在明明知道头孢三代和大环内脂类合用可以搞定许多难治性肺炎，但也不敢常开这样的医嘱（因为被查出来要扣钱的），现在就差有一个权威的书可以证明这样搭配的合理性。不知哪位可以找到这方面的依据，期待住解禁，谢谢。

[病案讨论] 门诊不合理用药处方分析