右上纵隔占位

s****1

男性患者，50岁，因咳嗽，进行性呼吸困难一月，活动后呼吸困难较明显。
超声所见：
右上纵隔区经右侧锁骨上窝扫查：
   见一边界清晰的高回声团块，上界位于锁骨上方，下界无法显示，左右径约43mm，前后径约50mm，内回声欠均匀，内见不规则低回声区及多个强回声光斑，后方伴声影。
   CDFI:上述团块见静脉血流信号。
   诊断：右上纵隔肿块（性质待查）
   请各位帮忙看看，像是什么啊。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-8-7 11:10 编辑 ]
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z****u

胸骨后甲状腺

老*

病变位于上纵隔，实性，类圆形，中央有簇状、斑块钙化及不规则暗区，有少量血流信号。但看不到于纵隔大血管的关系，根据所提供的部位首先考虑恶性胸腺瘤。
鉴别：
胸内甲状腺，位于上纵隔，称均匀高回声，形态多为三角形、柳叶形，体积不会太大。如果合并增生、肿瘤等有相应改变。
肺尖癌，也可以有类似表现，因不造成大支气管阻塞性改变，故一般都可以看到其下方有肺气的高回声。

喵***1

同意３楼的观点

佳*

纵膈位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后为脊柱，上界为胸廓上口，与颈部器管和筋膜相连，下界为膈肌，经膈的裂孔与腹膜后隙相通，纵膈位居左，右胸膜腔之间，纵膈肿瘤在正常情况下，其位置基本固定，当一侧发生病变时，可导致胸膜压力不平衡，使纵膈向一侧移位或摆动，引起呼吸和循环障碍，使心脏、气管、神经等器官功能失调，纵膈肿瘤临床表现胸闷胸痛为早期症状，甚至有咳嗽、气短、吞咽困难，颈静脉怒张，头面浮肿，上肢疼痛，眼睑下垂，声音嘶哑等。
   纵隔肿瘤是纵隔部位生长肿瘤,肿瘤来源复杂，纵隔内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。    所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的，有转移的。原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。
右上纵隔区的大占位 能看全面吗  多不一定看全  看到的不全面就像瞎子摸象  就不要乱猜了 就进一步CT 或MIR检查了 请告诉我结果 谢谢

[ 本帖最后由 佳美 于 2007-6-23 11:37 编辑 ]

Y****9

根据图片，本人给出一个可能的提示：大叶性肺炎并纤维化。你们看它是不是有点像肝的回声？特别是肺炎球菌性肺炎，它有肺实变，病理过程是充血期，红肝变期，灰肝变期，消散期（老年人可能出现机化，成为机化性肺炎）；其内多个强回声光斑应是残存气体回声。

打****蟹

同意我师父的观点，永远支持他

s****1

该患者作CT检查提示：右上纵隔肿瘤（畸胎瘤？）该患者转上级医院手术去了。暂无法联系，我将继续关注，争取能得到其手术病理结果以公布于大家共同学习。

打****蟹

:( 结果啊结果？？？很想知道啊