乳腺癌的预后

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乳腺癌的预后
1. 肿瘤大小
肿瘤越大出现转移的时间越短。
   肿块越大生存期越短
2 淋巴结转移
内侧病变较外侧病变预后差
位置越高预后越差
3. 肿瘤浸润程度及病理组织学类型
    预后最好的有：非浸润性癌即原位癌
4 乳腺癌分级
  肿瘤细胞分为1-3级、级数越高分化程度越差
5 其他病理学因素
  1） 肿瘤脉管癌栓，血管、淋巴管侵犯  2）肿瘤坏死 3)肿瘤间质特点
6. 受体阳性者（受体依赖型）预后好
7、PS2基因
PS2基因的存在与ER、PB存在着密切正相关关系 ，PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值，阳性者预后好，复发率及死亡率均较低，且内分泌治疗有效
8、c-erbB-2癌基因
   c-erbB-2扩增与 雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关 。"四联"检测，包括ER、PR、PS2以及c-erbB-2
9、p53抑癌基因
p53基因水平越高 ，分化越低恶性程度越高的肿瘤
10、nm23
***预后指标 ，nm23高表达者的预后明显好于低表达者。nm23表达降低的乳腺癌分化较低，ER表达水平低，并常常出现淋巴结转移，预后不良
11、多耐药（MDR）基因
对化疗敏感的肿瘤通常P-gp表达 率低
12、血管内皮细胞生长因子(VEGF)
***预后指标，与年龄、绝经状态无关，与ER、PR呈负相关，高表达者易转移复发，预后不良，且内分泌治疗和化疗的效果差

[ 本帖最后由 gaojil 于 2007-6-20 11:30 编辑 ]
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朋友,是不是有点太简单了???