【即时求助】你们见过这种药物不良反应的病人吗?

爱**欣

      患者女,65岁,患腰椎骨质增生数年,腰痛伴双下肢胀痛.有冠心病史.血压100/155.
      治疗经过: 2%利多卡因3ml
                       亚甲兰      0.5ml
                       曲安奈德     2ml
                       维生素b12  500ug  
                       维生素b1   100mg
                       生理盐水    10ml
        行病变阶段(L4/5)后关节及梨状肌注射,注射过程中回抽无回血及脑脊液,病人无不良反应,注射后约十分钟后出现头晕,胸闷,眼前黑蒙,恶心及双下肢麻醉状态等症状,给予吸氧,平卧一小时后自觉减轻回家,回家后即卧床休息,至今已有一个多月,病人仍有头晕恶心,胸闷,眼前发黑,双下肢无力等症状.血压和以前一样,冠心病也没加重.
        感谢各位专家指点!

h****k

药物是否注入硬膜外或蛛网膜下腔了？

爱**欣

应该不可能,我用的是6号短针头(2.5厘米长),穿刺部位在L4/5棘突旁开1.5CM处,并且此病人偏胖,应该达不到椎管内,

宣****强

出现双下肢麻醉状态，说明药物可能进入蛛网膜下腔，而不是进入血管。同时出现头晕,胸闷,眼前黑蒙,恶心说明药物可能经脑脊液进入颅内。
    有一种可能性，针尖刺入椎旁包裹神经根的硬膜囊，药液通过硬膜囊内脑脊液流入蛛网膜下腔，引起这些症状。
    下次出现这种情况，不论什么原因，最好及时建立静脉通道，心电监护，并入壶**，可改善预后。
    一家之言，仅供参考

宣武医院   疼痛科   杨立强

爱**欣

下一步该如何处理?