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4．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T
37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC
850×106/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD（＋）。最可能的诊断是
      A．右侧大叶性肺炎
      B．右侧结核性胸膜炎
      C．右侧恶性胸腔积液
      D．右侧化脓性胸腔积液
      E．右侧漏出性胸腔积液

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8．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
      A．硝苯地平
      B．维拉帕米
      C．氯沙坦
      D．**
      E．卡托普利
    答案：B？

我****的

抗高血压药

    【考纲要求】

    1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。

    2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。

    3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

    4．氯沙坦药理作用及作用机制。

    5．钙拮抗药药理作用及不良反应。

    【考点纵览】

    1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。

    2．β受体阻断药的降压机制和特点。

    3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心律加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。

    4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。

    5．钙拮抗药的主要不良反应。

    【历年考题点津】

    1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为

      A．可用于各型高血压，有反射性心律加快

      B．对肾脏无保护作用

      C．可防止高血压患者心肌细胞肥大

      D．长期用药易引起电解质紊乱

      E．对高血压患者的血管壁增厚无防止作用

    答案：C

    2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是

      A．卡托普利

      B．**

      C．硝苯地平

      D．氢**

      E．哌唑嗪

    答案：A

    3．哌唑嗪的不良反应可表现为

      A．低血钾

      B．消化性溃疡

      C．水钠潴留

      D．粒细胞减少

      E．**性低血压

    答案：E

    4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

      A．肾素活性

      B． ACE活性

      C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量

      D．其抗ATⅡ受体的活性

      E．尿量改变

    答案：D

    5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

      A．硝苯地平

      B．维拉帕米

      C．氯沙坦

      D．**

      E．卡托普利

    答案：D

    6．ACEI的作用机制不包括

      A．减少血液缓激肽水平

      B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平

      C．减少血液儿茶酚胺水平

      D．减少血液加压素水平

      E．增加细胞内cAMP水平

答案：A

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7．高血压伴有低血钾应首先考
      A．主动脉缩窄
      B．原发性醛固酮增多症
      C．嗜铬细胞瘤
      D．继发于慢性肾炎的高血压
      E．肾动脉狭窄
    答案：B
    8．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
      A．硝苯地平
      B．维拉帕米
      C．氯沙坦
      D．**
      E．卡托普利
    答案：B
    9．高血压病脑出血最常见的部位是
      A．豆状核和丘脑
      B．内囊和基底节
      C．蛛网膜下腔
      D．侧脑室
      E．大脑髓质
    答案：B
10．高血压防止中健康教育的对象是
      A．全人群
      B．学龄期儿童
      C．中老年人群
      D．高血压病高危人群
      E．高血压病人
    答案：A