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患者65岁,钢厂工人,主因腹痛腹泻伴发热2天入院。
患者于入院2天前进食不洁饮食后出现腹痛腹泻,以脐周上腹为著,伴恶心呕吐一次,无血及咖啡色物,每日腹泻5-6次,呈浠水样,无脓血,无里急后重,伴发热,未测体温,自服消炎药无好转,1天前曾有上腹及胸骨后反酸不适,伴大汗,持续约20分钟,自行缓解,患者腹痛腹泻无好转,为求进一步治疗入院。
既往否认高血压病史,血糖升高史,未予在意。
查体,血压100/60毫米汞柱,体温37.3度,双肺呼吸音粗,无啰音,心律108次每分,律齐,无杂音,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。
辅助检查如下,最终诊断,冠心病急性心肌梗塞非ST抬高型,心功能I(Killip),急性胃肠炎,大家说说您对诊断有何看法,
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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