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[交流] 一侧气胸,肺严重压缩

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1# 楼主
发表于 2013-11-5 17:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一侧气胸,肺严重压缩
(一)症状:起病大多急骤,典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,并可有**性干咳。也有发病缓慢,甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。许多患者(特别是原发性气胸的患者)在症状出现前几天既已存在气胸,并且,这一阶段的时间越长,越容易发生复张性的肺水肿(re-expansionpulmonaryoedema,RPO)。一般来讲,继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重,并且,患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时,应考虑张力性气胸的存在。
(二)体征:气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱,但气胸侧减弱更明显,即使气胸量不多也有此变化,因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。
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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2013-11-5 17:24 | 只看该作者
可以分析一下这张图吗?
3# 板凳
发表于 2013-11-6 12:05 | 只看该作者
很典型,左肺被压成团块状了。
4
发表于 2013-11-6 12:29 | 只看该作者
左肺完全被压缩了
5
发表于 2013-11-7 20:15 | 只看该作者
左肺完全被压缩,90%以上,左肺肋间隙增宽,左肺肺纹理消失,左膈肌下移,但是气管纵膈移位不明显
这显然是气胸,可以排除张力性气胸
请会的人指教
6
发表于 2014-4-5 22:56 | 只看该作者
很典型的片子,压缩比怎么算
7
发表于 2014-4-14 16:14 | 只看该作者
压缩比 : 气胸占肺野外带约1/4时,肺压缩约 35%   气胸占肺野外带1/3时,肺压缩约 50%   气胸占肺野外带1/2时,肺压缩约 75%  气胸压缩肺野至肺门附近,,肺压缩约 95%
8
发表于 2014-4-17 16:00 | 只看该作者
左肺上下叶完全不张,达到95%以上不张了。
9
发表于 2014-4-17 22:02 | 只看该作者
按以前教科书说的,就是只剩下肺根了,肺压缩约95%。
10
发表于 2014-11-26 16:49 | 只看该作者
谢谢分享,学习了
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