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注册时间2011-5-23
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最近事多,没注意到帖,见谅。
与***中爱友仔细讨论过。难度较大,气管内支架怕引起气管内疤痕狭窄,不到万不得已不该冒这个险。
食道支架对操作者要求很高。且首先得了解瘘口距胃上口、狭窄的吻合口的距离。若瘘口在吻合口上方且距胃上口有一段距离,可行。一方面支架可堵住瘘口,另一方面下方的吻合口紧紧卡住支架,使胃内物不致顺支架外壁流入瘘口,再加个防返流膜,胃内容物也不会顺支架内上流。尚有希望。至于你说的压迫气管、动脉,从以前扩张时无明显不适,最起码那时候影响不大。现在也应该可以,实在不放心,放一个稍小一点支架,今后再加上放疗,对气管、血管影响更小。唯一的血管瘘破裂临床见得极少,可不考虑。唯现在有经验的支架师不好找,你的太特殊。祝一切顺利。 |
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