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注册时间2006-11-3
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请讨论本例便血的原因是什么?
要注意新生儿坏死性小肠炎
还需做哪些检查辅助诊断,指导治疗?
1、周围血象 检查白细胞是否增高,分类核左移,血小板减少;
2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。
3.粪便检查:看隐血情况,镜检下检查白细胞和红细胞。
大便细菌培养
4.血培养 这点很重要。
5、动态监督腹部X线平片检查 对诊断NEC有非常大的价值,要多次随访检查,观察动态变化。
治疗:
1、要严密观察病情变化,必要时禁食,可先禁食1~2天,观察病情的发展,计划下一步治疗。
对确诊的患儿,症状轻的禁食3~5天,重的禁食7~10天,大部分患儿同时需要胃肠减压。
2、禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充,可以从周围静脉滴入。待腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复、大便隐血试验阴转时,才可开始喂养。
3.抗感染 应立即全身应用抗生素, 根据细菌学检查结果选用抗生素
4.静脉补充液体及维持营养
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