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[病例讨论] 【即时求助】请问:常期头痛是什么原因?

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1# 楼主
发表于 2006-5-1 17:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我今年29岁了,女性,很小的时候就开始经常头痛,具体记不清楚了,大概读小学那会吧.
头痛发作时不定期性的,有时是一边痛,有时是整个都痛.经过这些年,一般在这些情况下会出现头痛:
              1\在太阳下待得时间长一点(一般是夏天的太阳);
              2\逛街回来(可以说是10次有9次都出现头痛,在卖衣服的商场逛久了必定头痛,在超市里逛还好一点);
             3\情绪不好时;
             4\睡眠不足时也会;
             5\有时无以上情况,随时都会出现头痛.
我家三姐妹,我姐没有这种情况,我和我妹都有这种情况,有时一个月痛一次,有时一个月痛好几次,每次都是吃一片止痛药便可见效(有吃过去痛片\日夜百服宁\泰诺\速效感冒胶囊等类似的止痛药),我妹妹曾去医院检查过,并未发现什么问题.
我现正在吃正天丸,今天刚好吃够两个疗程,但在吃药的过程中还是有出现头痛,但感觉没以前那么严重,痛上几个小时就好了.
我外婆自我记忆中就头痛,我妈有高血压,糖尿病,不知我和我妹妹的头痛和外婆及妈妈的这些情况有没有关联?
2# 沙发
发表于 2006-5-2 20:41 | 只看该作者
偏头痛是常见的头痛类型,以反复发生的偏侧或双侧搏动性头痛
为特征,其中典型偏头痛称为有先兆的偏头痛,普通型偏头痛称为无
先兆的偏头痛。临床上主要用药物治疗各型偏头痛,现将有关药物介
绍如下,供参考。
  对乙酰胺基酚:又名扑热息痛,是常用的解热镇痛抗炎类非处方
药,通过抑制前列腺素合成产生解热、镇痛作用,适用于缓解急性发
作的轻、中度偏头痛。其复方制剂散利痛,也是偏头痛患者经常选用
的药物,主要成分为对乙酰胺基酚、异丙安替比林和**,其中的
**是中枢兴奋药,与对乙酰基酚配伍使用,能够增强镇痛作用,
适用于偏头痛急性发作的治疗。
  布洛芬:与对乙酰胺酚一样,属于解热镇痛抗炎类的非处方药,
通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛作用,作用比对
乙酰胺基酚强,适用于缓解急性发作的偏头痛,该药的普通制剂与缓
释剂均可使用,缓释制剂如芬必得作用较持久,每隔12小时服用1次,
比较方便。与该药类似作用的萘普生也常用于轻、中度偏头痛的治疗。
  *****:该制剂每片含酒石酸***1毫克、**100毫
克,其中的***主要通过对平滑肌的直接收缩作用,并与5-羟色
胺受体的激动有关,使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常,从而
减轻头痛;**可增强***的疗效,并减轻副作用。该制剂主要
用于程度较重的偏头痛患者减轻症状,宜在头痛发作时短期使用,若
能在偏头痛先兆期应用效果会更好。由于该药对偏头痛无预防和根治
作用,且连续使用会增加不良反应发生及成瘾可能,因此须严格掌握
用法用量,一般首次口服1~2片,如无效,隔0.5~1小时后再服1~2
片,每次发作一日总量不超过6片,一周内不超过10片。
  舒马普坦:是一种选择性的5-羟色胺受体激动剂,具有收缩颈
动脉作用,适用于治疗急性偏头痛,口服初始剂量100毫克,每日2~
3次,一般在口服后约30分钟可缓解症状,若第一剂量服用后无效,
就不再给予第二剂量。与舒马普坦药理作用相似的佐米曲普坦,通过
收缩血管和抑制神经肽的释放缓解偏头痛发作,适用于偏头痛急性发
作的治疗。两药对偏头痛患者无论有无发作先兆均有效,但不用于预
防,并仅适用于已明确诊断的偏头痛患者。
  苯噻啶:具有较强的抗组胺、5-羟色胺和较弱的抗乙酰胆碱作
用,并可抑制缓激肽对神经末梢的致痛作用,适用于偏头痛的预防止
疗,能减轻症状及发作次数,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。
常规用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。药理作用与之
相似的赛庚啶也可用于频繁发作偏头痛的防止,每次口服2~4毫克(
1~2片),每日3次。
  其他西药:β受体阻滞剂**、美托洛尔、吲哚洛尔及钙离
子拮抗剂氟桂利嗪、硝苯地平、维拉帕米、尼莫地平等均可用于偏头
痛的预防止疗。有报道称α受体阻滞剂双氢麦角碱,在偏头痛发作后
数小时应用仍有效。动物实验证明,原用于抗精神失常治疗的硫必利、
舒必利具有良好镇痛作用,可有效治疗偏头痛。近年报道,抗抑郁药
阿米替林、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、曲唑酮等,以及抗癫痫
卡马西平等均在偏头痛防止上有一定作用,可根据患者具体情况选择
使用。
  中药:在偏头痛治疗的方剂中,常用中药有川芎、当归、天麻、
元胡等,其中川芎理气、活血、疏风、止痛;当归补血、活血、破血、
养血、化瘀止痛;天麻平肝潜阳、息风止痛;传统止痛中药元胡更有
活血、理气、止痛之功效。以这些中药为主制成的中成药如通天口服
液、川芎素片、脑安胶囊、血栓心脉宁、华佗再造丸、养血清脑颗粒、
全天麻胶囊、天舒胶囊、天麻丸、天麻祛风丸、平眩胶囊,以及由西
藏出产的红景天提取物制成的诺迪康胶囊等,均可用于偏头痛的治疗。
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