腰腿痛诊断的困难与对策

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腰腿痛诊断的困难与对策  




腰痛的严重性
　　1．常见：80％成年人有过腰痛。美国400万工人因腰痛不能工作，中国腰痛占外科门诊的1／3—1／4。
　　2．诊治混乱：统一患者，不同医生，诊断不同；同一诊断，同一医生，治疗不同；同一病种，相同方法，效果不同。
　　腰痛多的机理
　　1．人类进化—爬行一直立行走；后纵韧带负担过重→易破；椎间盘压力过大→易突；腰前弯间盘向后突；小关节负担过大；肥胖→腰肌负担↑。
　　2．椎间盘无血供→退变→不稳；小关节磨损↑；韧带负　担↑；肌肉劳损；间盘易破。
　　3．腰骶关节畸形多(15％—60％)，包括骶椎腰化，腰椎骶化，椎弓裂，滑脱。
　　4．腰椎毗邻多种内脏引起腰痛：泌尿科，妇产科，腹部外科，神经内外科。
　　5．脊椎静脉无静脉瓣，转移癌多：肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌。
　　6．现代社会：腰肌锻炼少；姿势不良多；高跟鞋。
　　腰痛的病理基础：可由皮肤、韧带、肌肉、腰椎小关节、硬脊膜、神经根、骨组织、椎间盘病变所致。
　　腰腿痛常见原因：退行性变，最常见为腰椎间盘突出症。

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梁*军

我是临床疼痛科工作的一员?麻醉疼痛治疗效果显著,但就是不持久,有时在治疗室发生的风险很常见,足够让你心虚胆怯,这是我个人对冰麻醉疼痛治疗的经验!

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