【讨论】【问题】

梅*

病历;患者,男,62岁,右下6剧烈疼痛,但未就医.10天后牙痛减轻,突然出现同侧耳内耳后和头部不适,眼不自觉流泪.次日早起后发现,口角歪斜,伴右侧耳部头部剧烈疼痛,同侧眼睑不能闭合.
         诊断;    贝尔面瘫
                      带状庖疹{耳内}
问: 1   分析一下起病是否与牙痛有关?
      2    治疗逐渐轻,但未全愈,右下6可否进行根管治疗

芽*

1、我认为牙痛与带状疱疹没有明显的关系，大不能肯定，不知道口腔检查情况怎么样？
2、如果口腔检查右下6没有阳性体征，建议先不做治疗，观察一段时间，待带状疱疹痊愈后再议。

梅*

口腔检查,右下6近中颌面深龋,探{-}叩{+}其他牙均好.
面瘫,与牙痛有关吗??

天*

病毒和牙是没关系的，书没写啊！牙与细菌的关系很密切，这个书上有交代的，自己想想，其他的疾病吧

梅*

可能我说的不清楚,我是说牙痛能引起面瘫吗?因为有位中医说有点关系,他说他看过几个面瘫病人都有牙痛史.所以想问问各位的高见.我知道庖疹是引起面瘫的发病之一{属病毒感染}
他现在面瘫未全愈,庖疹好了,想治牙可以吗?

芽*

带状疱疹引起面瘫，有可能伴有牙痛，但牙病引起面瘫时不可能的，就本病例而言，既然右下6有龋坏，其有明显叩痛，作治疗是应该的。但面瘫没有恢复，是由于病毒感染面神经是面神经水肿，在面神经径路上狭窄处受压引起的，如果牙的问题不是急性期，我建议还是暂缓治疗，以免**引起病情加重。再说，如果面瘫恢复不良也可以避免不必要的**。

大*

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