【原创】口腔面试病历书写范文

擦**过 · 发表于 2006-4-26 15:20

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急性牙髓炎的病历
病历书写：
姓名：某某性别：年龄：职业：初诊时间(日期)
主诉：左上后牙剧烈疼痛4天
现病史：患者3天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热**疼痛加重，并放射到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊
既往史：2个月前左上后牙遇冷热**疼痛，无其他不适，否认系统疾病史，否认药物过敏史。
检查：⊥6远中邻面深龋，探(++),露髓，叩(—)，松动无，冷(+++)。**去除后疼痛持续较长时间，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。
诊断：⊥6急性牙髓炎
治疗计划：⊥6根管治疗
处置：1，2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，髓腔内CP棉球开放
2，2日复诊。

因为没有考口腔，对这方便不是很熟悉，请考口腔的爱友们看看，面试的时候是或这样写。－－－晓雪

[ 本帖最后由晓雪于 2006-4-26 20:20 编辑 ]

胭**莉 · 发表于 2006-5-18 20:50

对我今年考试很有帮助呢。谢谢楼主~！

小*伙 · 发表于 2006-5-21 21:34

楼主，没有病的病例写一份吧！！！！！
考试要求不让遍呀？向咱们这样的，口腔有病的很少呢！！！！！

十**云 · 发表于 2006-5-22 12:27

对,口腔门诊病历就这个写法的!

3*6 · 发表于 2006-5-23 21:35

那病历：
写的真不错，很规范！
雪，对不住你

l****9 · 发表于 2006-5-24 11:13

写的很规范。很有用。谢谢。

清**人 · 发表于 2006-5-24 21:11

真是雪中送炭啊,太伟大了

杨*广 · 发表于 2006-5-25 15:52

非常谢谢楼主!很有用!希望多发一些!

h***m · 发表于 2006-7-3 09:36

是啊,怎么就一份?有的朋友多发点哦

d****1 · 发表于 2006-7-3 09:39

顶,有帮助可是我听说主要是口述呀

a***u · 发表于 2006-7-3 13:05

开髓后不用失活么？？？
如果世急性的，开髓，又是活髓牙，会出很多血阿？？？
第一次治疗应该失活吧？

想****q · 发表于 2007-3-3 16:01

谢谢，写的不错:victory:

w**6 · 发表于 2007-5-22 22:22

面试时是考无症状的病历

b****7 · 发表于 2007-6-28 15:24

:) :handshake 太好了。谢谢

c****3 · 发表于 2007-7-27 18:49

我才实习连个病历都不会．感谢你提供了这个病历．

c****6 · 发表于 2014-12-31 08:56

赞！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

阿***5 · 发表于 2019-3-15 07:46

写的不错，对往后病历的规范书写提供的帮助

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此消息发自Android版诊疗助手

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