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[血液] 【即时求助】这个病怎么诊断?如何治疗?

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1# 楼主
发表于 2006-4-25 19:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,21岁,近期感四肢乏力,目黄染,眼睛微涨,大小便均有不同程度的黄色。
入院检查
B超
肝:左叶前后径 42 ,上下径 51,右叶斜径 11
肝脏体积大小,形态尚正常,边界尚清晰,肝内回声致密,稍粗亮,血走向正常
胆: 胆总管内径 6 胆囊径线 61*34 壁厚 6
胆体积大小,形态尚正常,胆汁透声尚可
胰 :胰头厚 15 体厚 10 尾厚 9
胰内部回声均
脾 : 厚度 32
脾不大
肝功能
总胆红素 85.2 umol/l
间接胆红素 78.0 umol/l
直接胆红素 7.2 umol/l
转氨酶 25
HBSAg 阴性
血常规
红细胞 5.58*(10)12/l
平均血细胞宽度 340 fl
其他都正常
患者2001年曾的肝炎,当时未测类型,经治疗后肝功能恢复正常,但是目还有黄染,程度较轻。
2005年5月曾做过肝功能总胆红素升高,直接胆红素正常,间接胆红素升高为主
经肝利欣+天门冬氨酸钾镁治疗,后有服用利肝隆一个疗程效果不明显,后又用茵栀黄针剂肝功能有所改善
乙肝两对半及丙肝抗体检查全部阴性
2# 沙发
发表于 2006-4-25 19:34 | 只看该作者
考虑还是黄疸性肝炎,得继续治疗.
3# 板凳
发表于 2006-4-26 16:27 | 只看该作者
黄疸性肝炎的可能性很大!建议继续治疗,临床观察!
4
发表于 2006-4-26 17:40 | 只看该作者
建议查抗线粒体抗体,抗平滑肌抗体,免疫球蛋白,血沉,除外自身免疫性肝病。
5
发表于 2006-4-26 21:07 | 只看该作者
可能是黄疸性肝炎,在用茵栀黄的基础上,应再加些象板蓝根之类的药物.应继续加一治疗.
6
发表于 2014-5-30 21:01 | 只看该作者
同意楼主意见!
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