【讨论】距骨骨折手术方案，切口选择

日* · 发表于 2006-4-24 00:42

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女，３８岁，４米高处坠下摔伤右踝，Ｘ－ＲＡＹ如下，请大家讨论手术方案，切口选择，及预后情况．距骨骨折相对少见，此例比较典型，希望共同体高认识．
这是３年前的一个病例，今天提供给大家．

h****z · 发表于 2006-4-24 21:02

手术治疗,4个月前我做一例.距骨骨折并脱位,取前外侧切口.复位固定,固定材料可以用钛钉,不用取.用可吸收钉不好,距骨愈合慢,强度不够.术后石膏固定2个月,去石膏不负重功能锻炼.

h****z · 发表于 2006-4-24 21:05

手术治疗,4个月前我做一例.距骨骨折并脱位,取前外侧切口.复位固定,固定材料可以用钛钉,不用取.用可吸收钉不好,距骨愈合慢,强度不够.术后石膏固定2个月,去石膏不负重功能锻炼.

百* · 发表于 2006-4-24 23:36

此例可取前外侧入路，在跗骨窦上方做5.0cm长的切口，延向第四跖骨底。注意保护该区的背侧中间皮神经。切开下伸伸肌支持带．将伸趾短肌牵向足底显露骨折。复位要认真仔细，可选择4.0，4.5或6.5mm的带部分螺纹的螺钉固定，特别要注意螺钉头要仔细埋入。
如欲从后向前打入螺丝钉，从跟腱外侧取henny入路，并从拇长屈肌肌腱和腓骨肌腱之间显露。
一点建议，供参考！不对之处望批评！

裸***条 · 发表于 2006-4-25 13:24

可考虑腓骨后外方Ollier入路.内固定可用两枚松质骨螺钉。术后石膏托外固定于功能位，6到8周去石膏不负重功能锻炼。

有****3 · 发表于 2006-5-2 18:50

距骨骨折后骨坏死发生率高，有没有什么好办法解决？

c****8 · 发表于 2006-5-2 20:54

前侧微创入路，空心螺钉内固定

c****n · 发表于 2006-5-11 01:04

有足踝外科专用的双向加压空心钉

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