黄帝与歧伯的真实身份

周*

　
这里所说的黄帝与歧伯，其实是指托名为黄帝与歧伯的《内经》作者。关于《内经》作者的真实身份，在一般人看来，既然他托名黄帝，必然是集道德与智慧于一身，仰观天象、覆察万民、超凡脱俗的大圣大贤，最起码也属于衣食无忧整天介坐而论道的社会上流阶层，其实不然。实际上，那些托名为黄帝和歧伯的《内经》作者，都只是很普通的老百姓，社会地位相当的卑微低贱。关于这一点，在《内经》的**当中就有很多非常明显的表露，只不过一般人都不愿意往这方面想，于是权当视而不见罢了。下面我给各位分析《灵枢·根结》中的一个片段。
　
一，王公大人和布衣匹夫
有关原文如下：
黄帝曰：逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也，夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气剽悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎？歧伯答曰：膏粱菽藿之味，何可同也！气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也。
注释：
所谓“逆顺五体者”，即《寿夭刚柔》中的“形有缓急、气有盛衰、骨有大小、肉有坚脆、皮有厚薄”，其本意是说人的健康水平受先天禀赋条件和后天营养条件的制约，并且这两项条件的好坏能够通过人的外部形体表现出来，因此医生可以根据形体的“逆顺”判断人的健康状况。
然而这一段话的目的在于强调后天营养对身体素质的决定性作用，所以才提出了王公大人和布衣匹夫的差异问题，其中的“膏粱菽藿之味，何可同也”是这一段话的关键所在，所以我加了一个感叹号。
在古代，王公大人生活条件的优越，主要就体现在吃得好。所谓“膏粱”，古代又称“梁肉”，就是粮食和肉食，而单独的肉食，又称为“血食”。毫无疑问，以粮食和肉食为主食的人当然营养充足，因此身体素质普遍的比较好，个个挺胸叠肚，嗓门洪亮，精力充沛，神采奕奕，肌肉温暖，皮肤也显得光滑细腻。因为阳明是后天之本，所以后天营养充足的人，其阳明之气必然旺盛，又因为阳明之气主要负责推动血液的流动，故营养充足的人血气流量大，而且流速也快，即称之为“血气剽悍滑利”。
布衣匹夫的情况刚好相反，由于生活条件恶劣，每日只能以“菽藿”充饥，菽通蔬，即蔬菜也，藿者，野菜也。那么，毫无疑问，布衣匹夫的后天营养必然严重不足，皮肤憔悴，面黄肌瘦，身体素质普遍的较差，那么最突出的弱点就是阳明之气虚弱，故其血气流量小而且流速也慢，此便谓之“气涩”。
由于**治病必须以“气至”（即获取针感）为有效，故气量大而速度快者其反应也敏捷，则针感亦快而强烈，所以针体要细一些、要浅刺、而且不需要留针。而气量小且速度慢的人则针感迟钝，故需粗一些的针、刺得深一些、留针时间长一些等手段以促使“气至”。这便是“气滑即出疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾”的道理。
很显然，这段话已经清楚地表明，《内经》作者每天接触的就是上述两类人群，他既要给王公大人治病，也要给布衣匹夫治病，所以才会根据患者的营养状况制订出不同的**方法。所以，完全可以断定，《内经》作者不可能是宫廷御医，他们只是民间的医生。那么，他们的身份地位也就能够大致确定：应该属于社会的中等偏下阶层。@h
然而，实际上，针感的迟钝和敏捷与后天的营养状况并没有必然的因果关系，尤其和人的社会、经济地位没有必然的关系，这在以**为专长的《内经》作者应该属于最基本的常识，那么，本篇作者之所以按照社会地位的高低贵贱采取疾迟浅深不同的**方法，完全是出于一种看人下菜叠的势利心态，其本意在于，对高贵的上等人务必精心细致，对于低贱的下等人则可以草率马虎一些。
后面的一句总结应该更能说明这一点，他说：“以此观之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也。
按照上面的分析，既然“刺布衣者，深以留之”，那么刺大人者，就应该“浅而疾之”，才合乎逻辑，也符合前文的规定，然而却又提出了一个“刺大人者，微以徐之”的新规定，如果从学术和技术的角度看，就明显的不伦不类，然而，实际上，这不是对**方法的新规定，而是对“大人”要特别的谨慎小心的意思。
“微”，是指谨小慎微，“徐”，是指轻微徐缓，“微以徐之”是态度要恭谨，手法要柔和的意思。关于给王公大人治病的针法，前文中已有“气滑即出疾……气悍则针小而入浅”的明确规定，用不着重复，所以最后强调的只是一个态度问题。给王公大人施加**的时候，必须毕恭毕敬、谨小慎微。由于**治病难免造成局部的肉体疼痛，而王公大人的耐痛能力普遍较差（由娇生惯养所致，前文的“夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱”，就是形容其耐痛能力差的意思），因此一定要轻拿轻放、徐入缓出，以尽可能减少**所造成的痛楚。总之，给王公大人治病，来不得半点的疏忽大意、草率卤莽，否则的话，触犯了王公大人的剽悍之气，医生的麻烦可就大了。然而对布衣匹夫，就用不着如此的小心谨慎，这才是“刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也”的真实含义。由此可见，《内经》作者的社会地位确实是比较偏低的。
　　
二，形气与病气
有关原文如下：
黄帝曰：形气之逆顺奈何？歧伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
注释：
所谓“形气”，是指通过外部形体所展现出来的气质，其实也就是指人的后天营养状况。营养状况良好的一看就是容光焕发，是为“形气有余”，营养状况不良的一看就是萎靡不振，是为“形气不足”。比如，上述的王公大人个个都是形气有余，布衣匹夫则明显的属于形气不足。
所谓“病气”，是指患病以后所展现出来的气质，其实也就是指所患疾病的性质。凡表证、实证、热证即为病气有余，凡里证、虚证、寒证则为病气不足。
营养状况良好的人患表、实、热证则当泻之，这叫“形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪。
营养状况良好的人患里、虚、寒证则当补之，这叫“形气有余，病气不足，急补之。”Pt
营养不良的人患表、实、热证亦当泻之，这叫“形气不足，病气有余，是邪盛也，急泻之。
营养不良的人患里、虚、寒证则不可用**治疗。这叫“形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。
这是因为，所谓**补泻，从根本上讲，只不过是调整阴阳二气的平衡而已，并没有真的对人体加入进去什么东西，所以也不会有任何真正的补益作用。一根针只是一根针，它不可能对人体增加什么，顶大就是起到一定的疏导作用。《九针十二原》说“以微针通其经脉，调其血气”就是这个意思。故**非但不能补，而且包括所谓徐出针、疾按针孔之类的一切补益手法在内，其本质都只是泻，“通”就是泻。然而一贯营养不良的人原本身体虚弱，阳明不足，今又患气血虚弱之里、虚、寒证，是虚上加虚，属于纯虚无实之病，所以用**方法是解决不了的。如果不了解这一点，以为**真的能补能泻而包治百病，则将加重患者的衰竭程度，促使其死亡，这就叫“刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。”《邪气脏腑病形》：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药。”也是针对此种情况而言。“甘药”，乃谓食补与药补也。
然而，《内经》作者的本意并非如此，这其实是以一个冠冕堂皇的理由，委婉地把布衣匹夫们拒之于门外的借口。
如果**确实只能泻，不能补，为什么还能够承担起“形气有余，病气不足，急补之”呢？为什么还要说“有余者泻之，不足者补之”呢？
我们知道，《内经》作者的业务专长只是**治病，而药物治疗非其所能，甚至受到轻视和抵触。《九针十二原》所谓“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针……”，就明显地带有褒针贬药的意识。那么，按照上述关于形气、病气有余不足的划分，很显然，所谓的“形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之”这样的规定其实就等于把四分之一的患者拒于医疗的大门之外，但是如果我们知道所谓“形气不足”的人其实就是以“菽藿”为主食的布衣匹夫，而布衣匹夫总是占社会人口的绝大多数，则这种规定显然是针对占人口绝大多数的穷人阶层，不愿意为他们看病。
在《九针十二原》中，我们看到，作者慷慨激昂地表示：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也，污虽久，犹可雪也，结虽久，犹可解也，闭虽久，犹可决也，或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也。
这里明确地写着“善用针者”如何如何地了不起，无论怎样的久病痼疾都不在话下，怎么对于“形气不足、病气不足”的常见病多发病又宣布为“不可刺之”了呢？此无它，只能是再一次暴露出《内经》作者看人下菜叠的势利心态。
然而，这种势利眼的行为并不表明《内经》作者存在着严重的道德缺陷，只是反映出他们痛苦而无奈的卑贱身份和尴尬处境。本来，处于社会中层偏下的民间针灸医生，与布衣匹夫差不多属于同一个阶层，从感情上应该相互同情，在困难的时候应该相互帮衬，然而现实中的布衣匹夫既然以“菽藿”为主食，也就是连正经饭都吃不上，那么，可想而知，让他们支付诊费，那是根本不可能的事情，然而针灸医生又必须依靠诊费吃饭，否则的话，他们也将沦落为“菽藿”一族。事实上，能够实实在在地给医生支付诊费的，只有王公大人，那么，也就只有王公大人，才是针灸医生的衣食父母。因此，对于王公大人，无论他们所患何病，都必须予以耐心细致地治疗，对于布衣匹夫，尤其是对于布衣匹夫所患比较严重比较缠手的疾病，则要尽可能地婉转拒绝。这才是《内经》作者看人下菜叠的真正原因。

德*

如果對一個學問根本怀疑的話  你又如何去運用他呢\
所渭   取其精華去其....    這只不過是一種政治上對中醫的壓迫   我看你被無神唯物洗腦的可以了
否認黃帝   就是中醫自掘墳墓

周*

原帖由 德修 于 2006-4-21 13:00 发表
如果對一個學問根本怀疑的話  你又如何去運用他呢\
所渭   取其精華去其....    這只不過是一種政治上對中醫的壓迫   我看你被無神唯物洗腦的可以了
否認黃帝   就是中醫自掘墳墓

信心可嘉！！！