【即时求助】孕24周，在急诊室主诉夜间突然**流血一小时

小****角

一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然**流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa（105／68mmHg),胎心律140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。

[ 本帖最后由 点点草莓 于 2006-4-21 20:31 编辑 ]

艳*天

查B超,血常规+血凝,尿分析.B超看是否胎盘早剥,低置胎盘,或子宫破裂.如胎盘早剥面积大,应急症手术,子宫破裂也手术治疗.如低置胎盘,在流血不多情况下可保守治疗,期间密切观察.

l***4

我觉得楼上说的做那么多检查，其实最应该首先做的是基本的妇检，窥阴器窥开看看，到底哪里出血，出血量多少？至少要排除**壁（血管曲张破裂）跟宫颈（糜烂，息肉等）原因的出血，再去做上面说的B超什么的吧

沈*青

我认为前置胎盘可能比较大，即：胎盘附着在子宫下段，或者直接覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿先露时称之。主要症状是妊娠晚期或者分娩开始后突发的无诱因，无痛性，反复发作的**出血。有时一次大出血便可导致病人休克，危及母婴生命。该孕妇是夜间突然出血，所以可能性比较大。据她这种情况可以先做个B超确诊一下，**出血不多，全身情况好，可以在确保母体安全的前提下等待胎儿成长接近足月，必要时可给予宫缩抑制剂。期待期间严观**出血情况。另外也不排除胎盘早剥，子宫破裂等情况，这两种情况需要急诊手术。