【原创】初次发帖,请多关照

干**菜 · 发表于 2006-4-18 20:38

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患者,男,18岁.饭店服务员
主诉:全身瘙痒5天. 查:周身散在分布粟粒样小丘疹,淡红色.伴有剧烈瘙痒,尤以夜间为剧.指间也有,但不是很典型.自述会**有球型硬结(我没看,领导看了)我觉得是疥疮结节.
传张图:天色暗了,照的不太清楚..

这是领导的处方:
百部10 地肤子10 扁蓄15 蛇床子10 苦参10 黄芩10 天葵子10 木贼10 白花蛇草10 双花藤10 大青叶10 无花果叶10 5剂水煎服

硫磺雄黄明矾苦豆子各10 水煎外用

因为我和领导有分歧,他诊断湿疹,我觉得是疥疮.毕竟人家是老中医,有资格.我是说了不算的.我不知道他是按什么治疗的,所以请大家帮忙给我分析一下.
我不懂中医,也不会舌象,脉象.大家凑和着看吧,谢谢~~

[ 本帖最后由干扁酸菜于 2006-4-18 20:41 编辑 ]

干**菜 · 发表于 2006-4-19 08:37

我想知道这个处方是否合理?

y****0 · 发表于 2006-4-19 09:01

如果是指间先发的.我觉的也是疥疮.这玩意要传染的.

你的领导是以清热利湿,杀虫止氧入手的.即使是疥疮也会有一定效果.

干**菜 · 发表于 2006-4-19 09:21

那些外用的混在一起也合理么?

我**医 · 发表于 2006-4-19 11:56

疔的一种,指间发,应该是有传染性的,清热利湿,杀虫止氧固然是好,但我建议查个血象,可能要用抗病毒的药.

干**菜 · 发表于 2006-4-19 14:21

谢谢二位!!

黑*糊 · 发表于 2006-4-19 15:39

这个外用药就是治疥疮的。

干**菜 · 发表于 2006-4-19 20:16

原帖由 黑糊糊 于 2006-4-19 15:39 发表
这个外用药就是治疥疮的。

意思就是: 即使诊断错误,处方的用药也可以两种病兼治?中医是这样的吗??

d****1 · 发表于 2006-4-19 22:41

也许这就是中医同病异治，异病同治吧

干**菜 · 发表于 2006-4-20 08:36

原帖由 dou_8111 于 2006-4-19 22:41 发表
也许这就是中医同病异治，异病同治吧

茅塞顿开!!谢谢!!!

黑*糊 · 发表于 2006-4-20 08:59

这里还不能用“同病异治，异病同治”来完全解释的。从药方看仍是着眼于“虫”，不管叫什么病，最后是要看效果的。
也许你的领导在跟你开玩笑。

干**菜 · 发表于 2006-4-20 09:42

不会的~~
也许他更倾向我的诊断,碍于面子,不说罢了..这就是我最不欣赏他的一点~~
过两天也许患者还会再来的..谢谢黑糊糊!

桂***味 · 发表于 2006-4-20 10:24

我本人认为用医宗金鉴上的消风散出入即可。

干**菜 · 发表于 2006-4-20 10:45

请问消风散的组成??

老* · 发表于 2006-4-20 11:07

十面埋伏

桂***味 · 发表于 2006-4-20 11:10

当归　生地　防风　蝉蜕　知母　苦参　胡麻仁　荆芥　苍术　牛蒡子　石膏　　甘草　木通　

干**菜 · 发表于 2006-4-20 12:07

原帖由老赖于 2006-4-20 11:07 发表
十面埋伏

???????
是什么方剂?

[ 本帖最后由干扁酸菜于 2006-4-20 12:10 编辑 ]

干**菜 · 发表于 2006-4-20 12:08

原帖由 桂枝汤加味 于 2006-4-20 11:10 发表
当归　生地　防风　蝉蜕　知母　苦参　胡麻仁　荆芥　苍术　牛蒡子　石膏　　甘草　木通　

可以参考一下,谢谢!

老* · 发表于 2006-4-20 12:57

原帖由 干扁酸菜 于 2006-4-20 12:07 发表

???????
是什么方剂?

哦,我是猜你的领导有用大包围之嫌..

干**菜 · 发表于 2006-4-20 14:36

原帖由老赖于 2006-4-20 12:57 发表

哦,我是猜你的领导有用大包围之嫌..

很有可能啊,拿不准的病那就大包围吧~~

中医还是有这么点好处的..

干**菜 · 发表于 2006-4-20 18:07

再贴一个病例,麻烦大家帮忙分析下.

患者,男,52岁.主诉:血糖增高半年
患者于半年前无意中测血糖(餐后)14.6mmol/L 未感到明显的三多一少症状.只是伴有双下肢的无力,其他均无异常.心肺腹(-),血压不高.来诊.当时的治疗我找不到了,只找到了现在的..
06年4月9日空腹血糖 6.7mmol/L
处方如下:
扁蓄12 天花粉15 杞子10 山芋肉15 黄芪15 淫羊藿15 阳起石15(先下) 五味子15 菟丝子10 狗脊15 益智仁15 大黄6(先下) 土茯苓15 葛根15 7剂水煎服

06年4月20日空腹血糖 5.7mmol/L 尿十项阴性, 下肢无力好转.
处方如下:
天花粉10 山药10 黄芪30 五味子10 生地15 杞子10 山芋肉10 扁蓄12 葛根15 黄精12 白芍10 淫羊藿10 5剂水煎服

看来这些处方还是有效的,想请大家综合以上几个方子,来谈一下对这位大夫的看法.请费心!

干**菜 · 发表于 2006-4-21 09:13

:'(:'(:'(麻烦大家了!

y****0 · 发表于 2006-4-21 10:51

从方子来看,这位大夫还是很有进退的.值得学习.我就分析一下,说的不好别见笑.
一般来说西医的糖尿病以阴虚燥热为基础.有的还有痰湿,淤血,湿热等病理.
一诊方剂:从肝肾论治.攻补兼施.补益肾精,助阳化阴.此扶正.佐大黄土茯苓扁蓄以清热利湿活血散淤.此祛邪.另以天花粉清热生津,葛根升清布津.
二诊效不更方.减大黄土茯苓可能是因为湿热已退,舌脉可以知道.

PS:大黄是后下的

干**菜 · 发表于 2006-4-21 11:45

原帖由 ymg2000 于 2006-4-21 10:51 发表
从方子来看,这位大夫还是很有进退的.值得学习.我就分析一下,说的不好别见笑.
一般来说西医的糖尿病以阴虚燥热为基础.有的还有痰湿,淤血,湿热等病理.
一诊方剂:从肝肾论治.攻补兼施.补益肾精,助阳化阴.此扶正.佐 ...

感激不尽!!

我**尾 · 发表于 2008-9-18 20:35

杀虫为主

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