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膀胱内细小的漂浮光点应该考虑什么?

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1# 楼主
发表于 2006-4-17 18:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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膀胱内经常可内见细小光点,有的可以诊断为细小的或泥沙样结石,有的却不象,不知还应该考虑什么?今天有一病人,男性,66岁,无明显泌尿系症状,膀胱内见较多漂浮光点,见图:
不知道下什么诊断。这例光点较多,成絮状回声,随**在膀胱内翻滚、流动。有的病例光点较少,成漂浮状光点,不象结石随重力下移。检验中有尿沉渣之说,超声有吗?也没听他说有血尿。
2# 沙发
发表于 2006-4-17 18:14 | 只看该作者
可认为是尿液浓缩,尿液中的一些成分包括尿盐析出、脱落上皮、粘液等沉积所致。
报告里如何用规范的术语表述?临床意义恐怕并不大,可以不报告吧?
3# 板凳
发表于 2006-4-18 16:04 | 只看该作者
我们这边有些医生是报膀胱炎症组织脱落,但有些病人是没有膀胱炎的临床症状的,所以我认为有点不恰当,但自己又不知道该怎么报,请高手指点,如果不报那如果病人有症状那双要怎么报呢?
4
发表于 2006-4-18 17:39 | 只看该作者
怎么能说是组织脱落呢?这是病理述语。超声诊断:膀胱内尿液透声不良。
5
发表于 2006-4-18 21:33 | 只看该作者
这其实是尿液沉淀,临床常见,超声经常看到,病人大多有膀胱炎症状,超声描述时应该描述清楚,但结果可以不报,请结合临床即可。
6
发表于 2006-4-21 12:49 | 只看该作者
根据不同情况可以有不同的考虑。

如果WBC比较高,尿化验呈相关改变,可以考虑为:尿路感染;
如果长时间敝尿,无其他临床症状可以考虑为:尿沉淀物。
如果有药物使用等情况和相关的临床改变可以考虑为药物性的膀胱炎等改变。
7
发表于 2006-4-21 17:12 | 只看该作者
象这种情况可能伴有前列腺增生..引起尿液排出不畅,和胆囊内沉积物形成原理相似!
8
发表于 2006-4-21 19:49 | 只看该作者
膀胱内细小的漂浮光点,应考虑为膀胱内结晶形成,可以通过尿液检验得出结果~!
9
发表于 2006-4-21 20:53 | 只看该作者
可见报膀胱内沉积物,考虑由什么方面的原因引起,这种就不可能下确切诊断,因根据临床
10
发表于 2006-4-21 23:58 | 只看该作者
有时可以直接报声象:膀胱内不清晰。不知各位有没有体会,在没有高频探头,打浅表组织时,要用一个水套,里面装上自来水,一样可以看到上述声象。自来水应该是比较清晰的哈。所以有上述声象而没有临床症状也可以不报。
11
发表于 2006-4-22 21:42 | 只看该作者
上次我们一病人打生理盐水冲洗膀胱了来做就是那个样子,我们老师说那是NaCl结晶,没有异常.
12
发表于 2006-4-22 22:27 | 只看该作者
这种情况多出现在老年患者,可能是长期的排尿不畅引起的一种尿液浓缩,我们一般报:膀胱内异常回声(考虑:尿沉渣)
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