【原创】髋臼骨-------正常变异

y***9 · 发表于 2006-4-17 10:28

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患者，男，63，十日前因劳累致左髋部疼，渐加重，不能骑车，近日好转，仍下蹲后不能站起。

y***9 · 发表于 2006-4-17 10:35

该患者无外伤史，
部分同事认为是疲劳骨折，还有部分认为是陈旧骨折.经mri 显示周围无水肿，。
希望大家有更好的解释

l****6 · 发表于 2006-4-17 12:30

考虑疲劳骨折

z***h · 发表于 2006-4-17 21:25

意见：疲劳性骨折

:lol:与大家一起学习、分析疲劳骨折＝＝＝＝＝  健康的骨组织要发生骨折，非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位、都易产生应力集中，当受到较大时间的反复、集中的轻微伤力后，首先发生骨小梁骨折，并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力的作用，使修复障碍，骨吸收增加。反复这一过程，终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨远端、胫骨远侧和股骨远侧。
－－－此例发生在髋关节较少见。

:hug:疲劳骨折发病机理：  疲劳骨折的基本原因是慢性损伤，但发生在不同部位时，各有其前置因素，如患者第一跖骨先天短小畸形，则第二跖骨较易因劳累，新兵训炼、长途行军而骨折，称为“行军骨折”，老年人有骨质疏松，可因长期咳嗽，肋间肌反复强烈收缩，而发生肋骨疲劳骨折。田径运动员或芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3或易发生疲劳骨折。
－－－此例年龄较大，有劳累病史。

:hug:临床症状：  1、损伤部位出现逐渐加重的疼痛为其主要症状。这种疼痛在训炼中或训炼结束后尤为明显。
－－－此例左髋部疼，渐加重，不能骑车，……下蹲后不能站起。
   2、体检有局部压痛及轻度骨性隆起，但无反常活动。少数可见局部软组织肿胀。

:handshake辅助检验：X线摄片，在出现症状的1~2周内常无明显异常，3~4周后可见一横型骨折线，周围有骨痂形成。病程长者，骨折周围骨痂有增多趋势，但骨折线更为清晰，且骨折端有增白，硬化征象。
－－－此例骨折线明显

:hug:诊断：根据病史，临床表现，X线检查不难确诊。

[ 本帖最后由 zhwzh 于 2006-4-17 21:27 编辑 ]

今***了 · 发表于 2006-4-17 22:05

该骨片边缘较整齐，周围无骨痂形成，考虑髋臼骨或陈旧撕脱骨折。本次症状不一定与之有关。

园*超 · 发表于 2006-4-17 22:20

同意　zhwzh
　　仁者爱医　的意见，但是否能考虑永存骨詬可能呢？？？

y***9 · 发表于 2006-4-18 10:15

请问zhwzh
　　仁者爱医　
该患者做MRI显示，该骨片周围并无水肿迹象

y***9 · 发表于 2006-4-18 10:16

请问zhwzh
　　仁者爱医　
该患者做MRI显示，该骨片周围并无水肿迹象

z***h · 发表于 2006-4-18 13:13

原帖由 yf269 于 2006-4-18 10:16 发表
请问zhwzh
　　仁者爱医　
该患者做MRI显示，该骨片周围并无水肿迹象

:hug:“少数可见局部软组织肿胀。”
－－－－疲劳骨折多数没有局部软组织肿胀

y****g · 发表于 2006-4-18 17:20

就是髋臼骨。

D****徐 · 发表于 2006-4-18 20:15

这是正常变异，为髋臼小骨，多的骨化核。

h****i · 发表于 2006-4-19 21:03

这是典型的髋臼骨，不是骨折。

l****y · 发表于 2006-4-20 12:31

正常变异

y****6 · 发表于 2006-4-26 12:54

考虑永存骨詬可能

小****7 · 发表于 2006-4-26 19:42

该骨片边缘较整齐，周围无骨痂形成，考虑髋臼骨

黑***鸟 · 发表于 2008-12-26 22:12

没图

p****3 · 发表于 2008-12-26 23:54

永存骨詬！必然是了

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