激素的最佳用法

w*h

临床上对类风湿性关节炎等结缔组织病  肾病综合症  支气管哮喘及中心视网膜炎等慢性疾病，一般都要长期给予糖皮质激素（可的松  **  **等）治疗。经医学专家们研究认为，长期每天使用糖皮质激素，会使儿童的生长迟缓，成人和儿童都会发生骨质疏松。这是由于传统的用药方法使体内的激素水平一直处于过剩状态，过多的糖皮质激素会使蛋白质发生分解，阻碍骨基质的蛋白质合成，致使钙盐不能很好地沉积在骨基质上，影响了骨的生成；同时，多余的糖皮质激素会导致肠对钙是吸收能力减低，发生骨质疏松症。
       近年来，医学专家们研究通过采用隔天给药方法大大减少了糖皮质激素 类药物引起的骨损害。所谓隔天用药是指48小时内将药物集中在早晨8时一次服用，隔一天重复进行。临床已证明这种用药方法不仅不发生严重的骨质疏松症，而且疗效也不降低。这是因为隔天用药利用激素的一次性高剂量来控制病情，高剂量激素在体内呈几何级数被代谢，大约在用药后4到6小时，激素的血药浓度就将至每天疗法维持的血药水平以下，随后仍将迅速地代谢失效，这样对骨产生损害的时间就很短 很小。临床还发现，对已发生医源性骨质疏松的病人，采用隔天给药方法也有利于骨质疏松的缓解。

独**欢

学习了！！！！！谢谢分享！！！

锵***坊

恩,谢谢楼主分享,鲜花送你香香!

s****0

谢谢楼主,对各种如强的松,**都适用吗

寒*

激素的应用一直是一个争论很多的问题，象我所在的附近乡镇医院还有乡村医生都存在滥用情况。感冒低热的用，高烧的用，甚至糖尿病的也用。其实激素只是适用于结缔组织病，哮喘，肾病综合症，血液病等。但是这些确实需要激素治疗的疾病长期用药会引起很多副作用，象血糖升高，股骨头坏死等。既然有减少副作用发生的服用方法而且不降低药物的效果，这是最好的解决办法。谢谢楼主有心分享，送花香香。

g****5

很好@,有利于学习

王*方

学习了.48小时用一次真可以吗?我以后试试

f****2

谢谢   :handshake

y****o

患者发烧37度，就急于退热。不用点激素行吗

逍****0

请楼主以后关于常识性问题的贴子最好不要发上来
下面我讲的就是书上讲的，供大家参考。
糖皮质激素的用法应根据治疗目的和疾病的本身性质，结合药物作用和不良反应特点来确定全身给药的制剂、剂量、给药方法及疗程有：
⒈大剂量冲击疗法：
    用于严重感染和各种休克。如：氢化可的松首剂静脉滴注200-300mg，一日可达1g以上，疗程一般不超过 3天
⒉隔日给药法：
   肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每天上午8时为分泌高峰，随后逐渐下降，至午夜时最低，这是促肾上腺皮质激素的昼夜节律性所引起。对某些慢性病可将两天的总量在隔日早晨一次给予，此时恰皮质激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质反馈抑制最小，因而停药反应减少，宜用**、**龙等中效制剂
⒊一般剂量长期疗法
      用于结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、恶性淋巴瘤，淋巴细胞性白血病等。开始用**10-20mg,Tid(或用其它糖皮质激素的等效剂量)有疗效后，逐渐减量至维持量，持续数月或更长时间
⒋小剂量替代疗法
    适用于慢性肾上腺皮质功能减退症，腺垂体功能减退症及肾上腺次全切除术后。用一般维持量，可的松12.5-25mg/日或氢化可的松10-20mg/日
-----------来自《药理学》

g****n

好学习了:handshake

护**者

:handshake 学习了