反复呼吸道感染

张*民

反复呼吸道感染



一、反复呼吸道感染的原因为

  ⑴免疫功能异常：免疫功能异常是引起患儿反复发生呼吸道感染的重要因素。小儿免疫系统尚未发育成熟，处于免疫功能低下状态，有些复感儿存在着免疫功能缺陷，容易反复患呼吸道感染。

  ⑵营养不良：营养不良、微量元素缺乏、免疫力低下、身体素质变差。如佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症都可致免疫力低下，易伴发感染。轻度的（或称为亚临床型的）维生素A和维生素C缺乏也是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。

  ⑶环境因素：**性烟尘、粉尘、大气污染等因素，有害物质进入呼吸道，诱发呼吸道感染，不注意室内通风换气，或阳台封闭，或不正确使用空调，使室内空气不新鲜，会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌容易通过空气传播，增加小儿呼吸道感染的机会。

  ⑷护理不当：“复感儿”大多来自那些生活环境稳定，生活条件比较优越的家庭，是家长过度呵护造成的不良生活方式引起的，大多数是因冬季过度保温，穿得太多而致病，孩子的衣服里整天汗湿津津，风一吹汗液蒸发带走热量而着凉。不让孩子出门活动，使孩子降低抵御寒冷的能力，天气一冷，家长就把孩子“圈”在家里，一个冬天很少接触冷空气，孩子的呼吸系统因缺少锻炼，抵抗力下降，稍一吹风，感冒发烧便接踵而至。

  ⑸治疗不当：在反复呼吸道感染，特别是细菌性感染时，有些家长给孩子使用抗生素治疗时疗程不充分，用药2～3天后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎，慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。

  ⑹其他疾病所致：小儿患某些疾病时，易患反复呼吸道感染：①先天性心脏病,②气管、支气管异物，③某些胃食管的先天性异常,④小儿哮喘，哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

二、诊断标准如下：年龄 上呼吸道感染次数∕年 下呼吸道感染数∕年

                   0～2   7                      3

                   3～5   6                      2

                   6～12  5                      2

三、治疗

  ⑴解热镇痛剂：这类药物能改善发热、头痛、肌肉酸痛、全身不适的症状。

  ⑵减轻呼吸道粘膜充血药物：这类药物能改善鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏等症状。

  ⑶抗生素：不要把抗生素当成治疗感冒的常规药物，由细菌感染引起的感冒；病毒性感冒病情较重有继发细菌感染者或发生并发症者，应该使用抗生素治疗。

  ⑷抗病毒药物：有一定作用，能够缩短病程，减轻症状。

四、预防是:1查找引起的原因,2由于引起感冒的直接原因是病毒，因此预防感冒的首要措施当然是不与感冒病人接触，3在感冒的高发季节，不要带孩子去公共场所，当然也要避免发病诱因，随气温变化注意增减衣服，4同时平时注意多锻炼身体，多做户外活动，合理营养，以增强体质，提高对疾病的抵抗力。5必要时去医院查看免疫功能和必要时进行免疫调节.