【摘要】学生的笔记---源于锥体外系症状的困惑

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什么是锥体外系？帕金森病是锥体外系疾病吗？

人体控制运动的神经细胞和传导纤维主要分为锥体系（由大脑皮质运动区的锥体细胞及其发出的皮质脊髓束和皮质脑干束中的传导纤维组成）和锥体外系。后者为除锥体束外的所有其它的运动神经核和运动传导束。广义的锥体外系包括：新纹状体（尾状核和壳核）、旧纹状体（苍白球）、黑质、丘脑底核、丘脑、红核，甚至脑干的网状结构、延髓的下橄榄核、小脑的齿状核以及前庭神经核等结构；而基底节则是其主要的组成部分。这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。其主要环路有：1）皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路。2）苍白球-底丘脑环路。3）黑质-纹状体环路。4）苍白球-丘脑-纹状体环路。


锥体外系的主要生理功能：1）为锥体系的随意运动做准备；2）调节肌张力；3）维持躯体的运动姿势；4）与随意运动相伴随的不自主运动有关；5）对下运动神经元的反射起控制作用。由于锥体外系的上述主要功能是调节人体的姿势、肌张力及协调肌肉运动，以协助随意运动的完成，当其发生病变时直接间接影响到随意运动，产生各种临床症状。总的来说，可概括为肌张力增高-运动减少症候群和肌张力减低-运动增多症候群两大类。而帕金森病及帕金森综合征则属于表现为肌张力增高-运动减少症候群的锥体外系疾病。