【原创】一例脾内多发占位,大家共赏

九*风

临床资料:男性,64岁,右上腹不适伴纳差一月余,体检:慢性肝病面容,体瘦，痛苦状，纳差，肝区肋下一横指,偏硬，压痛。
超声所见：肝内回声不均匀，肝内见多枚低回声区，右叶见一8*6cm低回声区，有声晕。
腹主动脉动脉旁见低回声区。脾内见多枚增强回声区。如图。

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2.回复请按临床资料，超声所见，超声诊断，诊断依据，鉴别诊断的思路发帖。

[ 本帖最后由 九月风 于 2006-4-5 22:20 编辑 ]

九*风

一例脾内多发占位,大家共赏

九*风

一例脾内多发占位,大家共赏

h****7

我来懵一下。:)
1：脾内多发占位   2：CDFI下的脾内多发占位 图  3：脾内多发占位能量图  4：腹主动脉旁的低回声区？   5：腹主动脉旁低回声区的能量图？好象还有动脉血栓？   讲解一下。

廖*勇

是脾还是肝?

超声所见：肝--内回声不均匀，肝内见多枚低回声区，右叶见一8*6cm低回声区，有声晕。

风**丽

1、2、3图脾脏声像图所见：多个大小不等的强回声，界限清晰，形态欠规则，周边似有暗晕。
就单脾脏超声提示：1、脾肿瘤；2、脾血管瘤。

j***0

我医院妇科有一护士，她是卵巢肿瘤术后，目前维持尚好，也正常上班了。
前些日子，她来体检时，在其脾脏内见两个高回声团，与楼主的脾内高回声团一致，但她的全身状况很好，未见异常。我科超声医生并没有定为恶性，只提示脾内高回声团。不知是否与楼主的一样呢？
    能否让我知道你们的明确诊断。

c****6

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一*鱼

超声所见:
1.脾内多个大小不等边缘不规则增强回声区.CDFI:其内无血流通过.
2.腹主动脉动脉旁低回声区,CDFI:其内可见明显血流信号.
超声诊断:
1脾内多发性占位,考虑:肝CA脾转移.
2腹主动脉动脉旁低回声区,考虑淋巴结肿大.

诊断依据:
1.临床资料:男性,64岁,右上腹不适伴纳差一月余,体检:慢性肝病面容,体瘦，痛苦状，纳差，肝区肋下一横指,偏硬，压痛。
2.超声所见：肝内回声不均匀，肝内见多枚低回声区，右叶见一8*6cm低回声区，有声晕。
3.腹主动脉动脉旁见低回声区。脾内见多枚增强回声区。如图。
4.脾内多个大小不等边缘不规则增强回声区.CDFI:其内无血流通过.


鉴别诊断
脾血管瘤.
脾错桅瘤.

如果单看图1.2.3.会觉得是脾血管瘤,不像转移灶,但是结合楼主提供的资料,"老年人,慢性肝病面容,体瘦，痛苦状，纳差,肝大,质硬,肝内见多枚低回声区，右叶见一8*6cm低回声区，有声晕,"符合肝CA诊断,所以认为是肝CA转移灶,但声像图又不太支持,真的有点糊涂了,请大家多多指教.

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t****4

那是肝还是脾咯，是不是探头拿反了。 。

j****s

临床资料:男性,64岁,右上腹不适伴纳差一月余,体检:慢性肝病面容,体瘦，痛苦状，纳差，肝区肋下一横指,偏硬，压痛。
超声所见：肝内回声不均匀，肝内见多枚低回声区，右叶见一8*6cm低回声区，有声晕。
腹主动脉动脉旁见低回声区。脾内见多枚增强回声区。如图。
综合楼主的叙述和图像考虑：肝癌 ，脾转移，腹腔淋巴结转移，腹主动脉癌拴