【原创】儿童多处骨骼改变（典型与大家分享！结果公布）。

片*

患者：男，11岁，发育迟缓；下肢渐进性畸形1年多。请大家分析其征象，看哪位全面！
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征象：普遍性骨质疏松，骨皮质变薄。颅骨骨板变薄，双颞骨隆起，呈现方颅征象，牙槽骨骨质吸收明显；诸长骨干骺端膨大，中心呈杯口状凹陷，临时钙化带消失，呈毛刷状改变，骺板增宽（腕部表现典型：腕部呈手镯样；尺桡骨远干骺端呈杯口状凹陷，临时钙化带消失，边缘呈毛刷状。）。股骨及胫腓骨骨干弯曲；各骨骨骺闭合迟缓，密度低，边缘模糊。
意见：佝偻病

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-6-12 13:46 编辑 ]

片*

患者：男，11岁，发育迟缓；下肢渐进性畸形1年多。

片*

患者：男，11岁，发育迟缓；下肢渐进性畸形1年多。

f****3

大家要注意一下，请继续努力吧！

冬*

一：临床资料：
患者：男，11岁，发育迟缓；下肢渐进性畸形1年多。其他病史未提供。
二：X描述:
片示: 诸骨普遍性骨质稀疏，骨皮质变薄：颅骨颅缝增宽，骨板变薄，双颞骨隆起，各长骨骨两端膨大呈杵状，骨干弯曲，左胫骨上段见骨折线，各骨骨骺闭合迟缓，骨骺线模糊。余未见特殊.
三:意见:考虑1、成骨不全,2、佝偻病
四：讨论：成骨不全其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，以蓝巩膜常见，本例骨骺处以佝偻病像，但佝偻病骨干的骨质疏松不如成骨不全明显，其它如甲旁亢也要排除。

[ 本帖最后由 liuhua2008 于 2006-4-2 13:08 编辑 ]

z***h

:hug:临床资料：男，11岁，发育迟缓；下肢渐进性畸形1年多。其他病史未提供。

:hug:X-RAY:所摄片示普遍性骨质稀疏，骨皮质变薄。颅骨骨板变薄，双颞骨隆起；各长骨干骺端膨大呈杵状，骨干弯曲；尺桡骨干骺端远端凹陷变形，呈杯口状改变，边缘呈毛刷状，干骺端肥大；左胫骨上段见骨折线。各骨骨骺闭合迟缓，密度低，边缘模糊。

:hug:意见:考虑佝偻病

[ 本帖最后由 zhwzh 于 2006-4-2 15:39 编辑 ]

片*

不全面啊！还有一些我们要注意的征象！

片*

讨论不热烈啊，看来感觉太简单，不屑羽讨论啊！
大家注意牙槽骨吸收征象！

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-4-7 14:33 编辑 ]

w****g

综合楼上几位的描述，加上楼主说的牙槽骨的吸收，该患者主要表现为骨质软化的表现，四肢长骨明显弯曲变形，有长骨干骺端的骨折，骨膜下骨质吸收，股骨头骨骺及股骨远端的骨骺似乎还有移位的表现，长骨干骺端呈毛刷样改变较明显，患者年龄为11岁，因此考虑是一个肾性佝偻病，临床病史应该可以帮助鉴别。

萍****冰

骨皮质变薄，多处病变，考虑全身性疾病，成骨不全可能

黑***鸟

比较典型的佝偻病