【分享】**的“亚麻醉”技术运作

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**的“亚麻醉”技术运作
  利用**的强力止痛性能，以小剂量静脉注入，使病人手术无痛而意识仍有一定程度的保持，也就是血内**浓度始终保持在不痛而又无全身麻醉的其他征象出现。这就是**的亚麻醉水平技术。目前应用较多，它特别适用于：①危重病人需作短小手术；②诊断性操作的麻醉，如膀胱镜检查等；③用作制止术后或其他情况所致的剧痛；④硬脊膜外麻醉或其他神经阻滞，效果不佳，需作辅助麻醉时，这种麻醉方法能用作弥补；⑤简单的换药、刮宫等的小操作。
  这种技术，绝不能用于**强而时间较长的手术。
  有两种给药方式：
  1)分次静脉注入具体的作法是：
  (1)**首次用量0.5mg/kg,静脉注入。此为诱导量。
  (2)经5分钟左右,若麻醉仍需继续,可根据病人的疼痛反应，每次给予0.25mg/kg，静脉注入。此后就以相同的剂量分次应用,成为麻醉的维持。
    这种分次给药的方式，所出现的病人反应，主要有：①意识清楚。只有个别病人在诱导后的短时(2-5min内)，意识可以消失，也可能神志不变而病人不能发声以表达自己的意愿；②呼吸不受抑制；③血压稍升、心律微增。少数病人则无变化，甚至反而出现血压及心律的减低；④多数病人处于安静、闭目状态：眼球活动正常，部分病人有眼球震颤或自觉眼前闪光或亮点晃动。这说明：亚麻醉水平的麻醉深浅度，很难从眼征作出判断。
2)静脉点滴  如能合适控制用量及滴速，也能达到亚麻醉水平。
  (1)**静脉点滴液的配制  用5％葡萄糖液或乳酸令格液每100ml内，加入**100mg，配成0.1%浓度的溶液。
  (2)成人给药方法   每分钟以0.05mg/kg的速度作静脉点滴,约经3-5分钟,待病人出现轻微睡意或意识开始朦胧、眼球
  震颤，就能试行夹皮测痛，开始手术，同时逐渐减慢滴速。此后，根据病人对手术**所产生的反应，调整滴人量。下列反应，是麻醉转浅的表示，须适当加快滴人：①病人发出短促声音或呼痛；②肢体轻微活动或有所扭动。但须注意的是，滴入足量**后，由于**的锥体外系反应，也能出现肢体活动，有时需适当减慢滴速、减少用量。麻醉过浅或锥体外系统反应，此两者须加鉴别；③用力紧闭双眼或眉头紧皱。   
    手术结束前10n血左右，应停止滴人**，使病人早醒。
    此外，还有一种类似于亚麻醉水平的静滴技术，具体作法是：①先以**0.5mg/kg，静脉注入，用作诱导；②诱导后，随即用0.1％**作静脉点滴，其滴速平均为0.052±0.01mg/(kg•min)，或以每分钟2.5mg的剂量滴人(成人)，然后根据病人对痛的反应及手术**强弱，随时加以调整，使病人无痛而又能保持—定的清醒度为准。总的用量趋势，应是越用越小。

路*极

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l****1

我 实习 时候在 烧伤手术时经常 用 这种方法，很好用。在工作时 有时小孩的短小手术也用，就时他的 神经症状很那掌握的很好 ？～！～

k****8

要掌握深度很不容易,有时候在给完诱导剂量后就烦躁~!

z****0

术中烦躁和无意识体动如何处理？

w****m

这种剂量并不确定,变数很大.