【讨论】肛肠手术后如何镇痛

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肛肠手术后如何镇痛
肛肠手术后疼痛太剧烈，如何减轻呢
**部创口疼痛是具有其复杂而特殊的生理功能。**局部神经末梢非常丰富，齿线以下受体神经支配，感觉极为敏锐，特别是对疼痛有着特殊的敏感性。当肛肠病变创伤性术后，或在诊疗过程中受到**，前列腺素，组胺，5-色胺，缓激肽等致疼物质的释出，****括约肌，使之不断收缩痉挛，产生疼痛。尤其是**部手术，多采用开放式术式，术后括约肌、皱皮肌易活动或痉挛，术后排便等原因易发生疼痛甚至剧烈疼痛，给患者带来较大痛苦。加之患者恐惧心理，过度紧张，对疼痛过敏，轻触即感剧疼难忍。因此，**术后的疼痛是由于其生理因素和精神因素共同造成的。
根据疼痛原理，医患都提出了**手术的无痛，手术后亦需长时间镇痛的特殊要求。随着疼痛机制和神经生理学的研究进展，近年来根据神经可塑性的原理，参考了一些学者的文献，结合我们的临床经验，对**手术的无痛技术作了一些研究，如超前镇痛，平衡镇痛，长效镇痛，自控镇痛，综合镇痛等方法应用于临床并取得了良好的效
静脉镇痛还是硬膜外镇痛效果好？请大家交流讨论

醉*

我个人常规骶麻,且最后推药时加镇痛药,效果还可以.我们肛肠手术做的比较快就结束了,**松解术,痔核一次不超过三个,肛露等.方法:2%利多卡因地3ML试验量,5分钟后给2%利多10ML+0.75%布比3ML稀释至15ML,据不同病人给10~15ML,再给吗非1.5MG+地米5MG+氟派利多1MG一次给进,病人座起来5分钟后在结石位,消毒后手术,术后二天内镇痛比较好,固定周陆与天做肛肠,每周大约20台.

路*极

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