［问题］上消化道出血停止后还须继续用止血药吗？

p****a · 发表于 2006-3-29 22:54

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春节在家，接诊了不少病人，其中最让人揪心的是一个胃出血的病人．男，３８岁，２００１年曾经有过类次病史，因昨晚用鱼胆冲酒饮用后出现拉黑便，头晕，四肢无力，于当晚到人民医院治疗．R：２５０ml生理盐水＋左克０．３　　２５０ml生理盐水＋止血芳酸后一瓶我不大记得了。第二天早上他来我那儿血压130/80mmhg，精神尚好，查巩膜无黄染，腹部轻压痛。后病人家属要求再次输液，只时离他在医院输完液的时间仅隔4个钟，之后我上了一瓶雷尼替丁2支加入250ml盐水盐水静滴，第二瓶8万西庆大２支＋止血敏２支滴到一半病人说想吐，接着吐出鲜血约３００ml－５００ml，中途喝过约３０ml水，当时我很慌张，一边测量血压，马上拔了不起１２０，至今还心有余悸，是不是我的用药有问题，请大家帮忙探讨．

f***8 · 发表于 2006-3-29 23:15

我很疑惑,像这样的上消化道出血的病人人民医院至少应该留院观察啊,我觉得你在治疗前如果跟家属谈了疾病的严重性,就不需自责了.

杏**春 · 发表于 2006-3-30 10:02

出血是什么颜色？象这样的病人最好不要给治疗．因为你的条件不行．如果再次大量出血．你就没出息有任何办法．

p****a · 发表于 2006-3-30 10:35

谢谢各位，接诊时病人当时也说了，人民医院的医生叫他住院并验血，他不愿意回到我们那儿，要求我们治疗，这语气应该是钱的问题吧。唉，乡里乡新的，当时没考虑那么多，便给用药了，我那儿的条件确实差，加上自己的水平有限，差点出大事。当乡医真难太多元素加在其中

医* · 发表于 2006-3-30 10:48

第二瓶在配伍上是不是有点问题，我可从来没有这样搞过！

P***i · 发表于 2006-3-30 11:24

第二瓶8万西庆大２支＋止血敏２支

这个怎么配伍的？说说理由

p****a · 发表于 2006-3-31 19:00

我现在也搞糊涂了，以前跟那帮乡医用过，没事。自己没弄清，我也说不出理由来，看来要去找资料，以后多看书，谢谢各位的提醒，本人文化较底，请多多指教

三**声 · 发表于 2006-3-31 19:54

的确,用药没有依据的最好不要用,对已对人都有好处.以后注意就好了.

使**认 · 发表于 2006-3-31 20:13

配伍没有问题,我经常这样用.而且配伍禁忌表上标明也可以配伍.
估计在医院并没有完全控制病情,本来就有再发大出血的可能,正好被你赶上啦!当时如果和病人解释了这个可能性,就不会有麻烦啦!
认倒霉吧!
唉!

负**生 · 发表于 2006-3-31 21:18

像我类病人，急性期就应完全禁食禁饮，我认为你的用药没有问题。

l****8 · 发表于 2006-3-31 22:58

你的药没有问题,这样的病人在医院应该不可以出院的,在急性期是完全禁食的.不过你可以加多一种抗酸药啊,比如洛赛克

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