【求助】肾透明细胞癌切除术后肝转移的治疗方法选择。

亲****癌

我母亲在2004年7月的学校教师身体检查时发现肾癌， 随后做了右肾透明细胞癌根除术，右肾切除。当时手术完成情况还算不错，之后的辅助治疗是CIK免疫治疗，以后一直做阶段的白介素2皮下注射。

在术后的时间里，我母亲身体情况还算不错，还在学校教师活动中旅游爬山等。

2005年9月在做增强CT复查时发现肝外侧右下叶有2个病灶，一个1.8cm大小，另一个更小。由于当时无法确定，随后采取密切关注的方法，每隔一阶段做增强CT。在随后同年11月，今年3月的增强CT对比中，发现有略微增大。怀疑是浸润性肝转移。

因为我们在这段期间去过沈阳的多家省级、***专科和综合医院，挂了肿瘤和秘尿还有肝的专家教授号，对此病症的确定和治疗办法给出的答案却有很多。如果按肾细胞癌肝浸润转移确诊的话。
综合起来有一下几种治疗办法：
1、手术
2、药物介入
3、X-刀。伽马刀
另：一位医生曾建议我们做粒子刀，我不是太明白，不知道是不是化疗粒——中人氟安。（氟尿嘧啶）

现在请各位医生帮我参考一下。
我母亲今年56岁，身体情况还好。她的情况适合用哪种治疗。

[ 本帖最后由 亲人得了肾癌 于 2006-3-27 21:36 编辑 ]

亲****癌

没有人能提供一下意见么?

w****3

您母亲的病情首先要确诊肝里病变的性质,是原发的还是转移的，转移的可能性叫大。如果是转移的手术的意义不大，可以考虑介入。您说的粒子刀有放射粒子、化疗粒子两种，中人氟安（氟尿嘧啶）是化疗粒子。另外您母亲的病建议到专业的肿瘤医院就诊。

亲****癌

谢谢斑竹的意见，我们看过的专家也大多认为是肝转移的可能性大。我把他们的看法大概叙述一下请你们也参考一下，我不是学医的，可能说得不大明白。

首先我母亲是肾癌，专家说肾癌对放化疗不敏感，所以效果不好，我母亲当初术后也没有进行常规的放化疗辅助治疗的原因也是因为这个。但是有位专家说手术过程中应该将肾周围组织一并去除，但当时没有。这些组织我不太说得明白，所以挨着右肾周围的肝右下叶的病灶很有可能是组织浸润转移。
建议我们作手术治疗的是肿瘤医院的主任医生们，他们的观点就是肾癌对放化疗以及药物的介入不敏感，所以效果可能不会很理想。
而医大和军区总院的医生是放射科的，他们认为手术的损伤大，对病人的损伤是一个不能忽视的问题，
还有医生建议介入治疗。
因为之前专家告诉我们，肾转移一般在骨和肺，肝转移很少，但是我们做的增强CT没发现骨、肺有变化，（这也是他们认为是贴近肾周围病处浸润转移的原因）。

但是所有的医生现在都认为应该尽早进行处理，尤其是目前怀疑的肝右下叶的这个病灶进行处理，所以这些对此位置的治疗方式的不同意见成为我们无法确定最终治疗方案的原因。

刚才魏斑竹问我的粒子刀，按照军区总院的放疗科主任的话是说，放疗粒子——众人氟安。不知道这是不是属于介入治疗。
因为我们找到他通过医大的放射科的某位老教授介绍的，说他们那里技术更好，而且有X-刀等多种辅助治疗结合。
但是这位主任并没有给我们太详细的意见，就是说，如果是这两个部位的病灶可以到他那里来治疗，他保证去掉这两个病灶。

请各位仁爱医生帮我出出主意，这里先谢过了

n****g

肾癌肝转移的确少见，肾癌对化疗不敏感，不建议行化疗，肝放疗我没见过哪个病人预后好的，也不建议考虑，肝内转移瘤很多血管造影可发现仍是由肝动脉供血，所以很大一部分肝内转移瘤行肝动脉介入栓塞有效。请明确这个肝内病灶的性质，行全面检查后制定治疗方案。如可行介入肝动脉造影，如这个病灶明显显示为肿瘤就行栓塞。要行手术的话得考虑到肿瘤的大小位置分布，周围转移情况，可请外科会诊，个人认为手术可能会得不偿失。

[ 本帖最后由 nbjdong 于 2006-3-30 19:25 编辑 ]