血气分析中的AB与SB

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原来不知道血气分析中的AB和SB有什么临床意义，今天看书看到了。想到也许还有不少和我原来一样不明白的同仁，于是就把它发上来，希望对大家有用。
                                                                                                                                        血气分析中的实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
                 Actual bicarbonate ， Standard bicarbonate
                                          AB,SB
　　肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
　　SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反应代谢性酸碱平衡的指标。
　　AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
　　AB与SB的差值，反应呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值
　　【正常参考值】
    22～27 mmol/L(SB或AB)
　　【异常结果分析】
　　AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反应。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L
　　AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果

鱼***游

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