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注册时间2005-12-7
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谈一下治疗意见:
诊断倾向于早期肝硬化,不赘述,目前肝功正常,根据病毒含量,治疗是必需的。以下是标准:
代偿期乙型肝炎肝硬化患者
HBeAg 阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥105 拷贝/ml,HBeAg 阴性者为HBV DNA ≥104 拷
贝/ml,ALT 正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC 的发生。
1.拉米夫定100 mg,每日1 次口服。无固定疗程,需长期应用。
2.阿德福韦酯10 mg,每日1 次口服。无固定疗程,需长期应用。
3.干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小
剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量.
干扰素或拉米夫定与其他药物(包括中草药) 联合治疗慢性乙型肝炎及肝硬化的疗效也需进一步证实。
五灵丸以保肝为主,云芝糖肽胶囊可能有一定的免疫调节作用。
拉米夫定联合免疫调节,是一个方向,可以试用,注意观察。但免疫调节药物,不好界定。不同的地方可能有不同的情况。
根据中医学理论和临床经验,肝纤维化和肝硬化属正虚血瘀证范畴,因此,对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的治疗,多以益气养阴、活血化瘀为主,兼以养血柔肝或滋补肝肾。据报道,国内多家单位所拟定的多个抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效。但没有循证医学支持。
个人以为:
拉米夫定可以服用,选择一种口碑还不错的中药,可能有一定益处 |
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