【求助】【讨论】活动后憋闷,气喘,十三年

红*蛛

患者,女,51岁,职业,务农
   主诉:,活动后憋闷,气喘,十三年加重半年
  现病史:患者活动后气喘,憋闷,呈痛苦面容.休息半小时后可缓慢缓解.嗅到**性气味亦加重症状,呈剧烈咳嗽,气喘.以上急发症状洗入气雾剂可迅速缓解(药物不详,明天可补充)
       心脏听诊,心律平,律齐,双肺呼吸音粗,无干湿啰音.腹部触诊均是阴性.
         自述曾做过肺功能检测,结果肺功能很弱(患者自述,没有带报告单),心电图,正常,血液各种化验正常,肺部片正常.
        生命四大体证都正常.(血压140/80,自述正口服降压药复方利血平剂量次数不稳定)
      无特殊疾病史,无遗传病史.患者母亲患有肺心病,肺气肿多年.月经不正常,(考虑是绝经期造成)
    曾在各大中型医院治疗数次,每次均是用药初期效果好,再继续用药一段时间后效果消失,故周转各大中型医院之间,现对医院已失去信心,民间偏方验方用过很多， 每次都是初期效果好,随后也无效.
               诊断:过敏性哮喘
      挚请各位同仁指教,
       1  诊断  (我的诊断是否合理,全面,?谢谢!)
       2  治疗  有无根治的可能?具体~~~~~~~~~``原则~~``?

                                                               谢谢~

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-3-22 21:24 编辑 ]

红*蛛

高血压是在去年才发现的,很容易控制,吃药也时断时续的.最近又说发作不定时,偶尔出现一天两天的活动后也没有事,很奇怪,无其它过敏症状,无过敏史~!

黑*糊

可以考虑运动性哮喘，但不能排除过敏。劳而发作，中医看属气虚，可用中药补中益气，改善体质，西医对症治疗。

红*蛛

谢谢黑兄!!
     输过黄芪,效果不好，是要补上焦之气?运动性哮喘治疗有什么针对性药物吗?
                                 谢谢!

l****2

1每次均是用药初期效果好,再继续用药一段时间后效果消失。
要么是药不对症，起的安慰剂之效，要么就患者易耐药。
2病史、体检资料很少，如：平素血压情况？最高有过多少？有无桶状胸？曾用过何药？心功能怎样？发育、生育情况如何？心电图正常不等于心功能正常。平时周转各大中型医院，而她所有的资料你都没见过，不应该！
3综观病情，哮喘不是很像，嗅到**性气味亦加重症状,呈剧烈咳嗽,气喘。有可能支气管或肺部对其敏感引起，而肺部无罗音，哮喘的最基本的体征都不存在。
4要治疗，必须先确诊。最起码应有个可能的诊断！
建议重点查一下，肺功能，心功能！

l****2

再附上一点，重点查一下有无先天性发育不全的可能！

红*蛛

谢谢楼上仁兄,我抓紧时间要来资料补充上!
谢谢!!

l****8

你的心脏听诊有没有杂音啊?胸部X线或CT的诊断结果是什么?