【讨论】附子不是补阳药

c****0

这几个月一直看到网上的附子越来越热，前几日没有赶上。现在且说说自己的一点想法吧。

个人认为附子其实不是补阳药，从其作用本质看，说是温阳药更为合理一些。


补阳与温阳看似相同，其实内涵大有差异。所谓补阳，是阳气不足，在本上亏了，量上少了，用上更是不堪了。所以要补益，既是补益，是从小量培至大量，或助其从弱至强，是个渐进的过程。

而观附子之性，善走而不居，通彻表里，力大更善于散寒驱湿，为药中之将军，是祛邪良将。而观前人今人之用附子，或谓干烈之性有伤阴之弊，不敢用，或谓之情热通达无所不治而放胆用之，而用附子的指征非常的明确：阳虚有寒，或有湿等等。以伤寒论的含有附子的方证为例来探讨一下。肾气丸主治肾阳不足之消渴、转胞、水肿等证；附子汤主治寒温内盛身痛证；真武汤主治肾阳不足水泛证，四逆类汤主治阳亡证；干姜附子汤主治肾阳虚烦躁证；等等，更有金匮要略中后人总结出的附子善治痼寒冷痛证。不难看出仲景用附子多是用其辛温大热之性祛寒回阳，通阳利水。而且用附子的伤寒方与金匮方大都有时在短期内服用，少有象后世的左右归丸那样服的。

而真的阳气虚弱之时，单用附子是不行，往往要与干姜同用，所以后世常讲附子无干姜不热。而且附子发散力强，久用有伤阴之弊，而其他的补阳药物，象鹿葺、干姜、巴戟天等药物，温补之力和缓而稳，又少有伤阴之弊，才算得是补阳之品。

旅*

那什么才是补阳药？有代表性说了我听听

黑*糊

楼主之说是对的。附子，性大热，主要功效有三，温阳化气，温经止痛，回阳救逆。不可作为“补药”，当然要理解为“补”，其所补的非阳非气，而是火，只能叫作“补火”，补者，助之也。
肾气丸、真武汤中用之，只为温阳化气；
附子汤中用之实为散寒止痛；
四逆中用之回阳救逆。
更有生熟之分，多少之别，当要体会。

m**f

温阳和补阳可能只有理论上才能分得清吧，有时甚至理论上都很难分清。补即补不足。“肾气丸、真武汤中用之，只为温阳化气”，为什么要温阳化气呢，如果阳气充盛的话水气自然得化，所以辨其病机还是有虚的，用附子可以看作补阳，但是阳气不振也不能化水，所以要理解为温阳也是讲得通的。至于“附子汤中用之实为散寒止痛”,不足可以是绝对的也可以是相对的，寒盛则阳虚，这时的阳虚是相对的，但是寒盛的局面不能有效的改善，则可以进一步演变为绝对的阳虚，所以附子汤也可以理解为补阳。至于“四逆中用之回阳救逆”则是阳虚至极，这时回阳既是补阳之极。

迷***羊

附子无干姜不热！！！
      人体在中医来讲，阳有很多种：肾之阳气是根本。还有心阳，脾阳等等。记得第六版中医内科上有点内容讲的就是：快速型心悸用生脉针，慢速型心悸用参附针！这好像是对心有“阳性作用”

达*尔

ddddddddddddddddddddddddddddddddddd

一*间

历代本草对于附子的属性说的很清楚，多为“通行十二经络，有斩关夺门之功”。只是后人妄加揣测，古语中亦有附子无姜不热之说，参看温阳与救逆于《伤寒》诸多条文，可自明尔。

释*护

我也经常用附子30克到200克不等。附子确实不是补阳药。不像杜仲，巴戟天，补骨脂，肉桂等直接起补的作用。附子这味药你用了开始发热或冒寒，但过一段时间就消失了。而补阳药就不一样了。就是过一段你也仍能感觉到它的作用仍未停止。附子是辅助药，是加速剂。就好像喷漆飞机的喷气加速器，它本身不是用来飞行的，但有时为了速度的需要，用加速器临时加一下速度。但即便速度快了，它仍不能替代涡流发动机而独自工作。因为附子本身只是驱寒助阳，也就是对驱寒药和补阳药产生加速催化的作用。但是，有一样作用是其他任何药物不能代替的。就是他对心肺类疾患，特别是严重紧急的时候，你少了附子的话，几乎就没有任何效果了。大家不要一提火神派就附子啊附子的。其实火神派我认为叫做“扶阳派”更合适。他们并不是什么都用附子，只是该用的时候无论是剂量还是组方上比起其它派别更猛罢了。当今很多自称什么“火神派”传人的好像离了附子就不开方了。其实他们把路走弯了。你像附子的老祖宗张仲景，郑钦安，他们并不是什么时候都用附子，但是若该用的时候便毫不犹豫。这才是真正的扶阳派的灵魂。毕竟中医就是包含阴阳气血，内经上虽明确提到阳主阴辅，但也还是阴阳都有，不可或缺任何一者，否则亡阳亡阴都只能和阎王爷去聊QQ去了。

s****3

学习.