【建议】冠心病PTCA术后指导

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冠 心 病 指 导

1冠心病治疗：长效异乐定50mg/次  每日一次（长期服用）
拜新同    30mg/次  每日一次（长期服用）
2抗凝治疗：  阿斯匹林  50mg/次  每日三次（长期服用）
玻立维  术后第一月 75mg/次，每日一次（术后三至六个月）
3监测血糖  
4监测血压：〈140/80 mmHg，
              达爽   2.5 mg/次  每日二次
5监测血脂：2-3月复查一次
            美百乐镇10 mg/次  每日一次  睡前服用（稳定斑块）
6心功能维护：1）活动适当；
2）必要时应用利尿药物
    双氢克尿噻  25-50mg/次  每日1-3次
    安体舒通    20-40 mg/次  每日1-3次
7生活习惯： 戒烟、酒；
8饮食习惯：高蛋白低脂饮食
1）        多喝鲜奶
2)不吃动物内脏等高胆固醇食物
9定期复查：三月后复查

吉林大学二院心内科

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几点异议：
1.如果放支架后，硝酸酯类可以不用；
2.拜心同之类的降压药也要看患者的基础血压水平，如果没有高血压，可不用；
3.现在都是提倡阿司匹林100mg顿服。
4.降血脂的时候，如用他汀类，应当检测肝功能，如果转氨酶2-3倍升高，应当停用或换药。
5.如患者心律快，血流动力学稳定，应当尽早使用倍他乐克，逐步调整到靶剂量。

宝*

说明一下，
阿司匹林，我国的用法是100-325mg ，一次顿服，。
玻立维  如果是**支架术后第一月 75mg/次，每日一次术后三至六个月），药物涂层是至少6个月到9个月。
硝酸脂类现在已经证实，长期服用无意义。只用于缓解和控制心绞痛发作。