【讨论】神经内科首次病程记录的正规格式

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从事神经内科工作的同仁们，能否介绍一下你们神经内科首次病程记录的正式格式。

我们现在大概是这样写的。
1.姓名，性别，年龄等。主诉。
2.病史特点：
包括临床表现、查体、辅助检查等。
3.病例分析：
定位：......
定性：......
4.初步诊断：
5.鉴别诊断：
6.诊疗计划：
7.医生签名　日期

不知大家如何书写，能否交流一下。