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全瓷修复的临床应用原则
按照制作方法将全瓷修复体(FCR)分为渗透玻璃陶瓷FCR、铸造陶瓷FCR、热压铸陶瓷FCR、CAD/CAM FCR;按照材料将其分为氧化铝陶瓷FCR和氧化锆陶瓷FCR。
全瓷修复体的优点包括:避免了金属层颜色对修复体美观的影响,克服了底层金属离子释放引起的不良后果,层次感良好,在霓虹灯光照射下自然,生物相容性良好,瓷与瓷的界面结合强度高。但是,该类修复体也有其缺点,如牙体磨出量较多,制作技术及条件要求高,以及价格昂贵。
在临床应用中,全瓷修复体的适应证和禁忌证与金瓷修复体类似,但要注意以下几点:①不同材料的全修复的牙单位数不同,如氧化铝FCR目前可用的牙单位数是前牙区的3个单位。②不同的牙位。其全瓷修复的应用有差别,如在相同全瓷材料的前提下,前牙区修复的牙单位数多于后牙区;由于在下前牙区制作肩台困难,一不主张该区作全瓷修复。③颈部制备肩台困难的变形牙或某些牙全瓷修复之前,应仔细制定治疗方案。⑥磨出量不够、合力过大均是选择复方法的决定因素。
在牙体制备中,牙体磨出厚度为0.8~2.2mm,舌面1.2~1.5mm,唇面1.2—1.8mm,邻面1.8~2.2mm,切缘l.5mm~2.Omm,合面1.8~2.2mm,肩台宽度o.8—1.Omm。肩台的制备要点包括:90度;宽度0.8—1.Omm。唇面龈缘在龈下,其余处平齐龈缘;肩台平滑,无沟槽。备完牙表面平滑,无锐角。局部麻醉的方法及技巧在无痛或微痛治疗过程中起着重要作用,将予讨论。在牙体制备中和制备完成后,如何保护牙髓活力是极其重要的,合理的方法将避免和降低备牙引起牙髓炎。试戴全瓷修复体时,应注意邻面肩台处是否有支点。同时磨头选用。支点鉴别也是临床医师应关注的问题。粘固材料与全瓷修复体的抗力型有着直接关系。
为了减少麻烦
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[ 本帖最后由 考试网 于 2006-3-14 13:49 编辑 ] |
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