【问题】有关胸片

艺**学

胸片上报的双肺纹理增多增粗一般具有什么意义？

w****1

一般意义不大 主要还是要结合病史

z****o

其实关于肺纹理增强这一点，不同的年龄阶段肺纹理表现不一样！过去有人认为应该数一数才下结论，现在普遍认为肺野外带可见肺血管纹理，就算肺纹理增强。关于它的意义：病史很重要！如肺炎早期就表现为肺纹理增强。

c****i

比如肺的其他病变照样有纹理变化啊!!!

z****o

“肺纹理”是一X线诊断术语，表示从肺门向肺野外围延伸的放射状条状阴影。正常的肺纹理主要是肺动脉的影像，有肺静脉、支气管和淋巴管参与阴影的形成。肺纹理增强大体上可分三种：

（1）血管性肺纹理增强：肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走性的特征。肺静脉高压时肺纹理增多增粗，以两肺上野为明显，肺野透明度较低；而肺动脉高压所致的肺纹理增强主要是两肺较大肺动脉分支扩张、增粗，肺野较清晰。前者常见于二尖瓣狭窄，后者常见于心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。

（2）支气管性肺纹理增强：肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影像，有时还可见“轨道症”，以两肺下野较明显。常见于慢性支气管炎、支气管扩张症等。

（3）淋巴性肺纹理增强：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺（如矽肺）、癌性淋巴管炎等。

肺纹理增强是一个X线征象，孤立地报告肺纹理增强，其临床价值较小。只有认真分析肺纹理增强的性质，并与其他X线表现和临床情况结合起来，才有较大的诊断价值。

必须指出，经验不多的放射科医生有时可将正常的肺纹理误报告肺纹理增强（尤其是右下肺纹理增强），此点在临床工作中应引起注意。(引至李铁一问答)

我**像

意义不怎么很大,但要结合临床考虑!!

李*刀

如肺野外带有肺纹理，就表示增多啦，它一般提示支气管炎，主要结合病史的

z***h

一般意义不大，病史很重要！
胸片上报双肺纹理增多增粗较普遍，我认为结合病史写为好，一般情况下应少报

g****o

所谓“肺纹理”，是指X线胸片上由肺血管、支气管和淋巴管所组成的树枝状阴影。在正常情况下，肺纹理自肺门向外愈分愈细，在两侧肺野的外1/3就几乎看不到。肺纹理的多少其实也没有明确的标准，在患支气管炎及某些疾病时，肺纹理可能会多一些，不过这也跟受检查者的呼吸状态和放射科医生的主观因素等有关，即使是同一个受检者，由两个放射科医生检查，出现“肺纹理增多”或“正常”的不同检查结果也是常有的事。总之，“肺纹理增多”跟支气管炎并不是同一回事。