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[普外科] 【求助】胃大部切除第二天打嗝怎么办

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1# 楼主
发表于 2006-3-10 12:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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胃大部切除第二天打嗝怎么办
       诊断为  贲门部溃疡    病理是  早期腺ca
      手术后 第二天打嗝怎么办  求助
2# 沙发
发表于 2006-3-10 13:52 | 只看该作者
中医  足三里 针灸
顽固性呃逆的话 膈神经封闭
3# 板凳
发表于 2006-3-10 17:31 | 只看该作者
术后顽固性呃逆有什么好办法https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... amp;extra=page%3D10
术后顽固性呃逆(转mwie331)

呃逆又叫“打嗝儿”,是一种令人讨厌的症状,有时还相当顽固。
呃逆时可采取的治疗措施还真是不少:
  1.积极治疗病因:如呃逆是因某种疾病引起者,当疾病好转或治愈时,呃逆也会随之减轻或消失。
  2.功能性轻型呃逆的治疗:对偶发轻型功能性呃逆,可用深呼吸后屏气、或吞咽食物、或快速饮水、或搔扒咽部诱发恶心呕吐等方法,使呃逆停止;对精神性(癔症性)呃逆可用暗示疗法,并辅以镇静剂或氯丙嗪和泰尔登等药物口服。
  3.顽固性呃逆的治疗:所谓顽固性呃逆,是指呃逆持续数周乃至数月以上不止,用一般方法治疗无效者。根据国内的经验报告,现综述如下,可选用其中之一,常能取得良效。(1)东莨菪碱。用东莨菪碱0.3~0.4mg肌注,每6~12小时1次,直至呃逆停止。(2)氟**醇。氟**醇5mg,每日3次口服,一般2~3日见效。呃逆停止后,再用药2~3日以巩固疗效。(3)**。用**5mg静注,注射后通常15秒见效。(4)指压推拿法。方法:①患者坐位或平卧,术者双手拇指用力按压两侧眶上神经处,以能耐受为度,双拇指再交替旋转2~4分钟,并嘱患者有节奏地屏气,可见效。②用拇指、食指指腹斜向上用力按压止呃穴,以局部感觉酸胀为度,呃逆可止。(5)华蟾素。用华蟾素2~4毫升肌注,每日2~3次。一般用药1~2次后呃逆减轻,3~4日后症状显著减轻或完全消失。(6)利他林。肌注利他林20mg,无效者2小时后再重复注射。(7)中药。方剂:空沙参、麦冬、生地、全当归、甘栀子、生白芍、女贞子、川楝子、柿蒂、川黄连等,煎服。以上药剂,曾治愈过呃逆持续1年以上的病例。(8)抗癫痫药。用抗癫灵100mg,安定5mg,每日3次口服,2周后能控制发作。(9)吞咽烟雾疗法。方法:取一长圆形硬纸空盒,一端开口,用火点燃纸屑,放进纸盒内,然后使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱张口作如吃食物动作,吞咽烟雾,但忌吸入烟雾。吞咽1~3分钟,呃逆即可停止。然后,用中药旋覆代赭汤合丁香散加减,服用2~3剂,可巩固疗效。本法的机理是,吞进大量二氧化碳气体,可增加血中二氧化碳浓度,从而可使膈肌痉挛缓解。(10)针灸或穴位注射。方法:①同时**两侧内关穴,多数患者**1次即愈,如3次无效,可在同一穴位注射氯丙嗪或阿托品,能使疗效提高。②在两侧内关穴,注入维生素B1100mg、维生素B650mg,无效者2小时后重复1次。③前两天用维生素B1分别注入“耳穴膈”和“神门”皮下,然后交替**以**穴4日:中皖、鸠尾、内关、膈俞、合谷、中府、足三里、三阴交。上法曾治愈一呃逆两年半的患者。
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发表于 2006-3-10 23:41 | 只看该作者
斑竹回答全面
但应注意一个问题:因为是贲门手术,用吻合器吻合还是缝合?是否缝扎或**了膈神经。可能要考虑膈神经封闭。
收到2朵
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发表于 2006-3-11 10:12 | 只看该作者
吸入二氧化碳,可以试一下,找一个塑料袋罩住口鼻对着呼吸,不行就只有药物了。
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