依普利酮（eplerenone）治疗高血压

紫*

依普利酮（eplerenone）治疗高血压
新型选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮在高血压治疗中的作用。醛固酮具有多种病理生理作用，可引起中枢性高血压，加速内皮损伤（儿茶酚胺增强其作用），降低心律变异，诱发室性心律失常，促进钠潴留，钾和镁丢失，促进心肌纤维化，坏死及炎症。损害纤维蛋白溶解单位。
ACEI和ARB可以抑制肾上腺素分泌醛固酮，但经过一段时间治疗后，醛固酮的释放量有所恢复，其血浆浓度甚至可能性超过基线水平。尽管经过充分的ACEI和ARB治疗仍可发生醛固酮所致的损害。因此，有必要釆用醛固酮受体拮抗剂治疗高血压。
非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但是男性乳腺增生等与性激素相关的副作用限制了其在高血压治疗方面的应用。
依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，与性激素相关的副作用比螺内酯少。临床研究结果可以认为，釆用ACEI或ARB治疗后血压控制不满意的病人，可以加用依普利酮治疗。

宝*

依普利酮，新型选择性醛固酮受体拮抗剂。那么在心衰患者当中也是不是同样的适用，
他除了拮抗，醛固酮之外，还有什么作用，有没有利尿，扩张血管，其他的？