请教"阿立哌唑"的疗效!

e****m

大家一定用过这个药吧,大家谈谈疗效好不好呢!是不是和报道的一样呢?

还有阿立哌唑现在的市场价格是多少呢?是不是5mg*20# 报价是68.5呢?

维*通

我在综合医院精神科，目前医院还没进这种药，不过听安定医院的一位老主任感受，效果一般，锥体外系副反应比较高，但据说不会引起泌乳素升高，不知道是不是真的，用过的同行们多多指教。

e****m

但是目前报道的这个药物,很得很玄的哦,要是和维思通 对照出来的结果,比维思通 要好,锥体外系副反应较低呀.......

那大家目前"精神分裂症"是怎么用药的呢!

e****m

新的抗精神病药阿立哌唑于2002年11月15日获美国FDA许可用于精神分裂症的治疗。本品的疗效是通过对多巴胺D2受体和血清素5HT1A受体的部分激动活性以及对血清素5HT2A受体的拮抗活性共同介导的，故有人称之为“多巴胺-5-羟色胺系统的稳定剂”。

　　阿立哌唑作为一种新型典型抗精神病药物，其III期临床的试验资料显示治疗精神分裂症的疗效与氟啶醇相仿，依赖性小，能较好耐受，且具有明显优点。临床研究结果显示，用本品治疗后精神分裂症的阳性和阴性症状显著改善。重要的是，用本品治疗后，体重变化极微，极少发生锥体外系症状(EPS)，且与安慰剂相比，镇静发生率较低(11%对8%)。另外，使用本品治疗QTc间期延长的发生率与安慰剂相似。

　　阿立哌唑具有副作用小，疗效好等特点。

h****5

曾经抱了很大希望,用了一些,有点失望

h****5

感觉:
1.对躁动者疗效欠理想
2.锥体外系症状发生低于利培酮但显著高于氯氮平
3.焦虑-坐立不安发生率比较高,似乎高于利培酮
4.出现了几例肝功异常
5.厌食-当然对体重和血糖可能有好处
6.严重者出现腿痛甚至影响行走和站立
附:两 例 阿 立 哌 唑 引 起 腿 痛 报 告
江西省九江市第五人民医院精神科（332000）
何 斌        张 懿
例1  女，46岁，工人，1978年出现自言自语，生活懒散，怀疑单位同事要害自己，1979年诊断精神分裂症，应用盐酸氯丙嗪治疗，剂量350mg/d，精神症状控制，但因无家人照料，精神症状多次反复，后换用氯氮平治疗，最大剂量350mg/d，维持期150 mg/d，精神症状可控制，但仍多次出现反复。1999年后因所在企业改制，留我院长期住院治疗。2002年出现血糖异常，空腹血糖最高达12mmol/L,餐后2小时血糖最高达22mmol/L,诊断“2型糖尿病”。换用利培酮治疗，精神症状波动，应用利培酮4mg/d精神症状控制仍欠理想，并出现急性肌张力障碍。调整用药为利培酮2mg/d，氯氮平50 mg/d，精神症状明显改善，后以利培酮1mg/d，氯氮平25 mg/d维持治疗。2005年9月14日停利培酮、氯氮平，换用阿立哌唑5 mg，一日一次，9月21日加量至阿立哌唑5 mg，一日2次，9月22日起患者诉双下肢轻微酸痛不适，9月23日出现精神症状波动，睡眠差，乱语，拒食，并出现双下肢疼痛明显加重，无法站立，行走需搀扶。神经系统检查未检及异常，双下肢肌力可达4-5级，电解质正常，空腹血糖10 mmol/L,餐后2小时血糖14mmol/L, 双下肢X线检查未见异常。调整用药为阿立哌唑5 mg，一日一次，氯氮平25mg，一日2次，精神症状改善，但双下肢疼痛仍明显，不能站立、行走。9月26日停阿立哌唑，继续应用利培酮1mg/d，氯氮平25 mg/d，双下肢疼痛明显缓解，能行走，但双下肢轻度酸痛不适仍持续约1个月。
例2  男，27岁，农民，约1年前出现自言自语，无故自笑，生活懒散，3个月前出现疑人害，于2005年9月19日首次入我院治疗，既往未应用过抗精神病药物。入院后应用阿立哌唑10 mg，一日一次，9月29日加至阿立哌唑15 mg，一日一次，10月7日加至阿立哌唑20mg，一日一次，患者出现坐立不安，并诉双下肢疼痛，行走时步态不稳。给以盐酸丁螺环酮5 mg，一日2次，后加至10 mg，一日2次，症状无改善。10月19日将阿立哌唑减量至15 mg，一日一次，10月31日再减至10 mg，一日一次，双下肢疼痛不适缓解，行走可，但仍有坐立不安。

h****5

"5mg*20# 报价是68.5"
这是大西南的博思清.另外还有上海中西的奥派,有5mg*7# ,10g*7# ,价格要稍低,5mg的大约2块多一片.

c****g

我用过，还可以。EPS比较小

a****g

阿立哌唑一般,我们这里只用了一点.

h****m

我用过好几个,刚开始感觉还可以,可现在发现它的副作用还很多.如焦虑-坐立不安发生率高.出现腿痛等等.人显得更呆点,不灵活.我们现在很多病人只好加点安坦.疗效感觉还可以.现在还在应用过程中,等今年的年会开完大家交流后可能就会更加懂得它的副作用及疗效.