（求助）是否有胰腺结石的可能

鱼***游

彩超提示：胰头厚约３．３cm，胰体厚约１．８cm，胰尾厚约２．７cm，实质回声稍强，未见明显占位病变，主胰管不扩张．余未见异常．
具体病史https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D2
根据彩超提示，是否有胰腺结石的可能，如果不是.从B超专业来看首先考虑什么？
谢谢！

[ 本帖最后由 鱼儿水中游 于 2006-3-1 18:05 编辑 ]

九*风

本人首先考虑急性胰腺炎可能。
诊断依据：1，血淀粉酶为：７５５Ｕ／Ｌ  尿淀粉酶为：１２７４Ｕ／Ｌ
2，彩超提示：胰头厚约３．３cm，胰体厚约１．８cm，胰尾厚约２．７cm，实质回声稍强，未见明显占位病变，主胰管不扩张．
3，其它临床资料。
超声对结石的诊断往往是诊断正确率比较高，能正确的测出胰腺各个径线应该有结石也可以看出来，胰管也会扩张，不过胰腺炎，特别是急性患者，胰腺实质回声往往是偏低，一般不会偏高，确实是一个疑点，这可能也就是楼主考虑其它疾病疑点之一吧？

h****7

单从彩超的报告上看只能说是胰腺炎，因为胰头和胰尾都有点大，回声又增强，胰腺结石主要是在主胰管内，主胰管也会扩张的。不知道这个病人有没有胆囊结石，或者是胆总管下端的结石。
胰腺主胰管结石我有图片的，在下面。
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D3

鱼***游

谢谢两位的解答^_^

鱼***游

引用病例讨论作者的答案
  1.初步诊断:胰腺分裂症
        2.诊断依据:ＭＲＣＰ所示：未见异常；ＥＲＣＰ所示：十二指肠降段内侧见主**呈**型，外观正常，体积约１．０＊１．０＊０．８cm，开口呈绒毛状，对口造影堵塞；副**呈半圆形，开口呈裂孔型，对口造影可见胰液溢出肠腔．
        3.鉴别诊断：胰腺炎，胃肠穿孔等
        4.进一步检查：ＭＲＣＰ；ＥＲＣＰ
       ５.治疗原则：ＥＳＴ，ＥＲＰ胰管支架置入／取出术．予以禁食，抑酶，抑酸，抗感染，止血补液治疗．门诊随访.

h****7

第一次接触到，长见识了。谢谢！