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头痛的病例有时真让人头痛。我也遇到过一例,
自诉以“前半个头”痛为主,有十余年头痛史,早期2~3月痛一次,持续性隐痛,阵发性加剧,感觉整个头很重,但痛以前个头痛为主。伴恶心,呕吐,有时有双侧耳鸣。颈部不痛,发作时喜头抬高位闭眼躺卧.服止痛片效不明显。持续一天左右会自行缓解,或输液后半小时内缓解,有时有点夸张,输液一分钟就可缓解。近年来头痛发间期渐缩短,到现在一个月发作两次左右。需两天左右才可逐渐缓解,而且期间不能饮食,饮食后会呕吐更剧。输液后也要10小时左右才可缓解。输液用的药有,糖,有时用低右500,+V C或丹参针或刺五加针。抗生素一般不用,早期也用过,效不显。到现在,口服药,包括中,西药已几乎无效。发作间期无异常感觉。发作时无明显诱因,可突然感到头部有搏动的感觉,最多次日就发作。
患者有多次外出就诊史,做过,头,颈部正侧位片,及CT,副鼻窦摄片,血常规,血脂检查,还有许多。除了颈456有轻度骨质增生外,未有阳性改变。所作 的诊断有,神经血管性头痛,神经官能征,头痛型癫痫,颈椎病不一。服过的药有镇脑宁,正天丸,谷维素,麦角碱,西比林,副鼻窦用药,颈椎病用药,还有精神科药,均疗效不满意。曾有一次发作 时服中药缓解,第二次口服就无效了。
我现在是下诊断都难,发作 时只能以丹参,刺五加针静滴治疗。
各位倒说说看我该如何诊治?? |
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