【推荐】类风湿关节炎诊治指南 类风湿关节炎的药物治疗

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类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

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1.必须出现关节肿胀的症状，晨僵2小时以上，病程6周以上；
2.病变累及3个或3个以上的关节区域，病程6周以上；
3.病变累及双手近指、掌指、腕关节；
4.病变均呈对称性分布；
5.实验室检查RF和抗CCP抗体阳性者；
6.可找到类风湿结节；
7.X片提示骨质破坏或骨质疏松；

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1.抗炎止痛：首选选择性COX2抑制剂，对胃伤害小，注意心血管意外。
2.抗免疫治疗：常用药物有LEF、MTX等，必要时可加小剂量强的松。
3.需要排除有无其他结缔组织病或重叠综合征。