【讨论】为什么在炎症或感染的情况下,牙髓麻醉效果不好?

深*吸

为什么在炎症或感染存在的情况下,获得满意的牙髓麻醉效果非常困难 ?

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[ 本帖最后由 深呼吸 于 2006-2-20 23:11 编辑 ]

天*

炎症反应是机体对伤害**正常防御反应的一部分，中性粒细胞是炎症反应的重要标志，在炎症的发生、发展和转归中起着至关重要的作用，其它如淋巴细胞和浆细胞，还有被有害的病原微生物和其它有害物质侵袭破坏的组织细胞，这些细胞如果未得到及时清除，就可以在炎症部位坏死分解，释放毒性内容物或产生趋化因子而加重局部组织的损害。在炎症区和正常组织区交界处有一些成弧型排列的凋亡细胞，提示牙髓组织有一定的自身防御能力，对于外界**影响的细胞它还是能够启动凋亡机制设法清除。我们所使用的**品对正常组织的麻醉效果明显，但是对感染的牙髓效果就不是很理想或者说完全没有作用，我们的**品只是麻醉了正常的牙神经而已。

深*吸

谢谢 天健  !!!

  我也找了些资料 , 从生理学基础上讲/, 在牙髓牙槽骨有感染或炎症时,要获得有效的牙髓麻醉效果相当困难.这是因为组织 PH 值的变化. 正常组织中7.4 的 PH  值降低至 4.5~5.5 .由于牙髓--根尖周病理引起的 PH 变化导致了局麻液中的分子向阳离子形式转化 . 这样便不宜扩散进入脂质神经鞘 , 因此 麻醉效果不好 !!!

天*

谢谢,深呼吸了,我对生理学的不怎么好,长知识了

李*

请教天健！
究竟炎症组织中的淋巴细胞和麻药的作用效果有何直接联系？另外，凋亡细胞是在炎症区域，由一些白介素等细胞因子诱导NK细胞等淋巴细胞，诱发凋亡机制，难道是因为有了凋亡细胞，麻药的作用成分被降解吗？实在是没想明白，请赐教！
还没来得及查书，但我记得当年上学的时候印象是炎症组织内组织渗透压较高，麻药的渗透效果不好，这个是不也是原因之一
关于PH值的理论可以理解，不知对碧兰麻的麻醉效果感兴趣吗？同样是PH值影响，为什么碧兰的效果会好一些？这个我也查一下，一起讨论一下好吗？

天*

阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。碧兰麻内含有1：10W的肾上腺素。肾上腺素有加强利多卡因麻醉功效的作用，因无确实的报道，故推测碧兰麻的麻醉效果高是肾上腺素的加强作用吧。

天*

对于李威的问题，我打一个比方吧。一盘变质的蔬菜，配上好的调料可以做出好的料理吗？即便是做出了好的料理，那这个料理也是偶然的，不是必然的啊。虽然这个比方不够专业，但是道理是一样的。