【原创】腰椎间盘突出症术后复发病例治疗体会.

云*

一卢姓患者,因腰椎间盘突出术后,再次出现腰痛,左下肢麻木,疼痛1年,到本中医诊室就诊.患者诉2004年,9月份,因腰痛,左下肢麻木疼痛3个月后,在当地医院诊为"腰椎间盘突出"进行手术治疗.术后,疼痛及麻木消失.1年前,无明显诱因,患侧下肢再次出现疼痛及麻木.腰部活动受限.

现见症:腰刺痛,拘急不利.左下肢麻木,疼痛,以足阳明经循行部位明显.在直腰时,疼痛加重.口干口苦,肌肤甲错.十余年来大便次数多,每日四,五次,便质稀烂.纳食尚佳.舌淡红紫暗,有裂纹.脉缓.

检查:腰生理曲度后凸,腰椎后正中线上,从L3至L5有一条手术刀痕.后仰活动受限,前俯,左右侧转稍受限.L4棘突下左缘2CM处有压痛点.左下肢直腿抬高试验阳性.无深浅感觉障碍.未发现明显的肌痿缩.

一诊:先对病人的腰部进行,按揉,滚,点,弹拔等手法治疗后,在腰部及臀部的压痛点处,进行小针刀治疗.然后,让患者在俯卧位,两助手对抗牵引,术者双手重叠,弹压腰骶部数次.

中药:当归10.0 丹参30.0 乳香10.0 没药10.0 元胡30.0 制川乌15.0(先煎一小时) 鸡血藤30.0 蜈蚣2条,全蝎6.0 炮甲10.0 白芍20.0威灵仙15.0 白芷10.0防风10.0 木瓜15.0  三付药,水煎服,每日一付.

三日后,患者感觉疼痛稍减轻,但在腰伸直时疼痛加重.大便次数增多,便溏烂.口干苦加重.舌淡红有裂纹,脉浮缓.因内经有云:脾病在脊,

辨为脾肾虚寒,用附子理中汤加减.

制附子30.0 干姜10.0 炙党参25.0 炒白术20.0 杜仲20.0 元胡30.0 白芷10.0

薏仁30.0 防风10.0 白芍20.0 威灵仙15.0 木瓜30.0  狗脊30.0


继续手法治疗,小针刀治疗五天一次.每次选2--3个点.

第十天后,患者已能伸直腰,下肢麻木疼痛,明显减轻.大便次数多,便溏及口干口苦等症也明显缓解.

继续进行治疗.

马*斌

疗效基本不错，行椎间盘摘除术的一般不太好治疗．我顶一下