【求助】**坠涨疼痛(附图)

成**后

各位大夫,请帮忙根据图片诊断一下病情.症状为. 1 **疼痛,有坠涨感  2. 无便血现象 3. 感觉内部有硬结(上次发作时检查为肛窦炎) 4. 上次检查时大夫说有点肛裂

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2006-3-10 02:06 编辑 ]

x****u

大家都来讨论一下,

w**1

我建议你在医院做个直肠镜确诊一下，看有没有其它情况

大*

我认为是肛窦炎-----肛隐窝炎是肛隐窝、**瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛**炎、肛**肥大。其特点是**部不适和**潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。
【病因病机】 多因饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣炙煿；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。
【诊断】  临床表现
自觉**部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉**疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受**而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许粘液，此种粘液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛**肥大，并从**脱出，可使**潮湿瘙痒。
**指检可见**口紧缩感，肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、压痛的肛**。
肛镜检查 可见肛隐窝和肛**红肿，并有脓性分泌物，或有红色肉芽肿胀。
探针检查 探查肛隐窝时，肛隐窝变深，并有脓液排出。
【鉴别诊断】
1．肛裂 疼痛的时间长，有特殊的疼痛周期和疼痛间歇期。检查可见肛管有纵行裂口。
2．直肠息肉 若并发肛**肥大时，则需和直肠息肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠粘膜，色鲜红或紫红，易出血。
【治疗】
积极治疗本病，对预防肛痈、肛漏有重要意义，可先采用保守治疗，无效或有合并症时，即采用手术治疗。
1．辨证论治
（1）内治
湿热下注证
证候 常见**坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪便夹有粘液，**湿痒，伴口干、便秘。苔黄腻、脉滑数。
治法 清热利湿
方药 止痛如神汤或凉血地黄汤加减。
（2）外治
①熏洗法 用苦参汤煎水先熏后洗，每天2次。
②塞药法 痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天2次。或用红油膏、九华膏搽入**。
2．其它疗法
肛隐窝内已成脓者，或伴有肛**肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。
（1）切开引流术
适应证 单纯肛隐窝炎或脓者；或有隐性瘘管者。
操作方法 **部皮肤常规消毒，在局麻或腰俞穴位麻醉下，取截石位或侧卧位，在双叶**镜下，暴露病灶，沿肛隐窝作纵行切口，使引流通畅，创口用红油膏纱条或黄连膏纱条压迫止血引流。术后每天便后坐浴、换药。
2．切除术
适应证 本病伴肛**肥大者
操作方法 准备同上，在双叶**镜下，暴露病灶，将肛窦、**瓣作纵行切口，并剥离至肛**根部，用止血钳夹住肛**基底部，贯穿结扎切除，创口用药及术后处理同上。
【预防与调摄】
1．保持排便通畅及**清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。
2．**有痔、漏病变时应及时就医。

成**后

谢谢楼上大夫诊断,请问肛隐窝在什么位置,我感觉是后左后部(就是靠近尾椎骨部分)内部疼的厉害,相应的左下肢账痛

张*

有没有可能是藏毛窦啊
我看不见照片

二*舒

肛瘘的早期表现

r****0

内部有结节，如果诊断为肛裂，怀疑为赘皮外痔，为肛裂三期，估计要手术治疗

s****2

我经常遇见这样的病人１！
什么也没有发现！！就是**胀！！

s****2

但是你只要用甲硝挫１００ＭＬ＋庆大２支＋地米１支保留灌肠就可以了１！
但是５次以后就效果不好了！！

魔*

看不见图片阿

w****1

我也看不见图

h****4

哈哈哈    灌肠的效果怎么样啊？？

b****0

我建议你在医院做个直肠镜确诊一下，看有没有其它情况

西***0

肛周脓肿的可能性大

紫**月

患者年龄多大，不知道大家有没有听说过“盆底综合征”这个病。我考虑的和此相关，所以问了个年龄的问题。

P****2

图片在哪里啊？

g****9

有些**坠胀的病人，伴或不伴腰痛，自诉休息后坠胀感可缓解，早晨轻，晚上重，如果指诊没什么阳性体征，建议查个腰椎CT平扫（L3到S1），很多病人可能是腰骶神经压迫症。