【求助】谁有褥疮的护理方法?

☆**☆ · 发表于 2006-2-16 19:52

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瘫痪的人很容易有褥疮,要怎样护理呢?

[****] · 发表于 2006-2-16 20:02

褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。
护理要点：
1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部**10分钟、再擦滑石粉，每天数次；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。
2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3、患者床垫要柔软，床**整，洁净并勤更换；每2小时给患者翻身一次，避免拖拉；对经常受压部位勤**，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。
4、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。
5、居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。

[****] · 发表于 2006-2-17 10:07

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D3

f****0 · 发表于 2006-2-18 00:39

１.定期检查病人的皮肤状况　要做到勤翻身，勤擦洗，勤**，勤整理，勤更换．
２.避免局部组织长期受压，鼓励和协助病人经常更换卧位．
３.保护骨隆突处和支持身体空隙初，并做好皮肤护理．
４.避免潮湿，摩擦和排泄物的**．
５.增进局部血液循环，要常检查，用温水擦浴，或用湿热毛巾行局部**．
　１）全背**：先用热水进行擦洗，再两手蘸少许５０％乙醇作**，从病人骶尾部开　　　始，沿脊柱两侧边缘向上**，至肩部时用环状动作．
　２）受压局部**：蘸少许５０％乙醇，以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤，作压均匀的　　　环形**，由轻到重，由重到轻，每次３～５分钟．
根据情况给予相应的治疗和护理：
　１）淤血红润期：增加翻身次数，防止局部继续受压，受潮．
　２）炎性浸润期：对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，大水泡用无菌注射器抽　　　出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎．
　３）溃疡期：用生理盐水，０.０２％呋喃西林或１：５０００高锰酸钾等溶液冲洗创面，外敷药物．同时可以辅助理疗，如用红外线照射，局部高压氧疗等促进创面愈合．

雪**秋 · 发表于 2006-2-27 10:18

我记得在什么地方看到过，用浓茶水换药，效果很好！

粉**使 · 发表于 2006-3-4 17:01

这些都是书上写的，在临床上要试过才有用，用病人吊完的氨基酸或白蛋白涂在破损皮肤表面，然后暴露伤口或加盖一层纱布．效果不错

青**阶 · 发表于 2006-3-4 19:19

我们在水疱期用渗液贴效果也很好。

惠* · 发表于 2006-3-4 21:51

　　造成褥疮发生的原因有：①局部的压力摩擦及测移；②局部组织缺血坏死；③局部潮湿，受排泄物**；④摄入营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强基础护理，杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。

惠* · 发表于 2006-3-4 21:58

　预防褥疮
　　（1）促使病人活动或移动。不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。
　　（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。
　　（3）久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。
　　（4）每天用红花乙醇**骨突处，预防褥疮的发生。
　　（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
　　（6）必要时可用水垫或气垫床。

　　（7）给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

促使褥疮愈合

　　（1）Ｉ期褥疮：用红花乙醇**局部皮肤，每天２次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。
　　（2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
　　（3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。

结合自己临床工作，觉得气垫床很不错哦，有效降低褥疮发生率，再就是褥疮发生后在红外线灯烤的同时涂抹百多邦防止细菌感染．

[****] · 发表于 2006-3-4 22:02

呵呵,今天我终于在这里看到惠子斑主喔.

惠* · 发表于 2006-3-4 22:06

原帖由 [学医不止] 于 2006-3-4 22:02 发表
呵呵,今天我终于在这里看到惠子斑主喔.

干嘛，看不到我还想我啊？呵呵～～～～～～～开个玩笑．

h****9 · 发表于 2006-3-7 21:13

这样的病人应该以预防为主.平时应该做到"七勤".每隔2~3小时翻身一次.若皮肤出现红色,应该，用50%酒精给予局部**,直到其周围皮肤发红为止、再擦滑石粉以增加其表面的摩擦力，每天数次；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，小水泡可以让其自行吸收,若大的话,应给予用针筒吸去里面的水,然后用无菌纱布包扎.或用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。

z****6 · 发表于 2006-4-13 23:31

我们科室有几例压疮患者使用利福平内的粉末加绿药膏涂予溃烂面,治疗效果很好哟