【求助】两对半1.2.5为阳性 怎么读？

访***.

一患者    女 26岁两次检查两对半

结果均为   Hbs、抗Hbs、 抗Hbc 为阳性   肝功全组无异常！

请大家帮忙读一下！ 详细说明临床意义和预后 ！

万分感激！
！

老*头

HBsAg    乙型肝炎表面抗原   说明乙肝病毒及感染 的存在，可以用来筛选输血员，也可以用于流行病学调查
  
    抗-HBs   乙型肝炎表面抗体   提示有过乙肝病毒的 感染或者接种过乙肝疫苗，有保护性免疫力

   HBcAg    乙型肝炎核心抗原   一般不容易检查，需 要用免疫荧光或免疫电镜才能查，所以不列为常规检查，故 临床上只查两对半，它是乙型肝炎病毒Dane颗粒的核心成份

    抗-HBc   乙型肝炎核心抗体   与病毒**的数量和 持续时间有关，提示有活动性，**乙肝病毒，慢性HBsAg阳 性者可测出高滴度的抗-HBc

   HBeAg    乙型肝炎e抗原    肝脏病变常较重，传染 性较强，可作预后估计的参考指标

    抗-HBe   乙型肝炎e抗体    肝脏病变常较轻，传 染性小，预后较好

老*头

表1. 乙型肝炎血清标志物常见的构型及意义
      A  B  C  D  E  临床意义
1   ＋ － ＋ － ＋ 急性期、慢性活动期，有较强传染性，俗称“大三阳”
2   ＋ － － － ＋ 急性或慢性期，传染性较弱
3   ＋ － － ＋ ＋ 恢复期，传染性弱，长期持续易癌变，俗称“小三阳”
4   － － － － － 未感染过乙肝病毒
5   － ＋ － － ＋ 既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期
6   － － － ＋ ＋ 既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性（少数仍有传染性）
7   － － － － ＋ 急性窗口期，既往感染过后恢复期
8   － ＋ － － － 被动或主动免疫后，或感染后已恢复，有免疫力
9   － ＋ － ＋ ＋ 急性感染后康复期，既往感染，有免疫力
10 ＋ － － － － 急性早期、慢性HBsAg携带者，传染性弱
11 ＋ － － ＋ － 慢性期，传染性弱
12 ＋ － ＋ － － 早期感染或慢性携带者活动期，传染性强
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
表2. 乙型肝炎血清标志物少见的构型及意义
     A  B   C  D  E  临床意义
1   ＋ － ＋ ＋ ＋ 急性感周象恢复，慢性携带者
2   ＋ ＋ － － － 不同亚型HBV二次感染。亚临床型乙肝
3   ＋ ＋ － － ＋ 不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝
4   ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染
5   ＋ ＋ － ＋ ＋ 亚临床型或非典型感染
6   ＋ ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性感染早期
7   － － ＋ － － 非典型性急性感染
8   － － ＋ － ＋ 非典型性急性感染
9   － － － ＋ － 乙肝感染，向恢复，一般无传染性
10 － ＋ ＋ － － 非典型或亚临床感染
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
3）“大三阳”是指HBs Ag  HbeAg  抗-HBc三项阳性。表示病毒高度**，具有较强的传染性。一般检查HBV DNA及HBV DNA多聚酶均阳性。
4）“小三阳”是指HBs Ag  抗-Hbe  抗-HBs三项阳性。形成情况有两种：第一种是“大三阳”中HbeAg随病情的恢复转阴而抗-Hbe转为阳性。提示HBV**在减少，肝脏炎症减轻，传染性降低或消失。病情减轻，向稳定发展，直至痊愈。
第二种是慢性乙肝者，长期抗-HBc阳性，（并非从HbeAg消失、转化），多见于HBV C基因突变，病情易反复，进展较快，易癌变。从上不难看出，“小三阳”的病人尚需进行相关检查，方能评估其意义，不宜简单的认为比“大三阳”轻。

老*头

您提供的资料属于第二组第三条

3   ＋ ＋ － － ＋ 不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝

访***.

不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝？？？

有具体说明吗？预后呢！ 病毒**状况？

访***.

谢谢斑竹的资料！

剡*

上述情况只说明以前感染过乙肝病毒,现在病毒在体内有**现象,平时注意休息,加强营养,增强免疫力,防止肝功能恶化，从而避免乙型肝炎的发病。

[ 本帖最后由 剡龙 于 2006-2-14 22:28 编辑 ]

文*

考虑以下几个因素
1.实验错误。可到专业水平很高的医院(与前两次医院最好不同院）复查一下。如结果仍然如此，考虑2
2.感染了不同型的乙肝病毒，其中一种型别产生的抗体不能中和另一种的抗原，但多数情况下会伴有其他标志物的阳性。我共遇到过3例这种情况，随访病人一直都很不错。
3.进一步检测乙肝病毒DNA，如为阴性，不必担心，可继续动态检测，每年查体一次，包括乙肝五项和肝功能。

k***l

请问,两对半检验2.4阳,是否痊愈。是否可以当外科医生。